臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中的效果觀察

譚利群

【摘 要】：目的 針對臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規(guī)護(hù)理和臨床路徑護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者護(hù)理中具有顯著效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：臨床路徑;老年股骨頸骨折;效果

【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

臨床護(hù)理路徑為一種整體服務(wù)計(jì)劃，其由護(hù)理工作者與患者一起制定，針對的是某種診斷或手術(shù)，具有一定的順序性、時(shí)間性，目的是為了在患者疾病康復(fù)過程中將一種整體模式傳遞給他們[1]。為對最適合老年股骨頸骨折患者服務(wù)的護(hù)理方式進(jìn)行探索，我院對2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者施以臨床護(hù)理路徑，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者為研究對象，所有患者均與股骨頸骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，隨機(jī)將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為16：14，年齡52-72歲，平均年齡（68.4±5.3）歲;觀察組中男女比例為15：15，年齡50-73歲，平均年齡（69.1±5.1）歲。兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會(huì)影響研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

以常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對照組患者，包括宣傳疾病知識(shí)，給予科學(xué)用藥指導(dǎo)，將部分注意事項(xiàng)告知等。觀察組患者則接受臨床護(hù)理路徑，包括：1.建立臨床護(hù)理路徑小組。由全科護(hù)理人員一起組成臨床護(hù)理路徑，護(hù)士長擔(dān)任組長，主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核小組成員，所有人員上崗前必須通過考核。2.制定臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理路徑表的制定由小組成員一起完成，制定后將其嚴(yán)格執(zhí)行，讓護(hù)理人員對股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)和臨床護(hù)理路徑方法有一充分了解，并把臨床護(hù)理路徑的具體流程、概念、特點(diǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)較好的掌握。3.臨床護(hù)理路徑表實(shí)施。 ①責(zé)任護(hù)理人員在患者入院后，應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理路徑表對患者展開詳細(xì)的評估檢查，以免出現(xiàn)“資料錯(cuò)誤”的情況。②治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需實(shí)時(shí)觀察患者的各項(xiàng)情況，包括心理、生理狀況，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，使之以一個(gè)最佳狀態(tài)接受治療[1]。③手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需把股骨頸骨折預(yù)防、急處理知識(shí)及技巧告知患者，并改善其日常生活、飲食習(xí)慣，提供有利的條件幫助其康復(fù)。④出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)比較臨床護(hù)理路徑內(nèi)容與治療效果、進(jìn)度，觀察是否與預(yù)期效果相符。

1.3 療效觀察和評價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。采取我院自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理度，總分為100分，超過90分則視為非常滿意，介于70分到90分之間則為比較滿意，在70分以下則視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次調(diào)查數(shù)據(jù)值，以（）、%表示臨床觀察指標(biāo)，檢驗(yàn)采用t、X2，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中非常滿意18例、比較滿意11例、不滿意1例;對照組中非常滿意12例、比較滿意10例，不滿意8例，觀察組護(hù)理滿意度（96.6%）明顯比對照組（73.3%）高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

臨床路徑屬于集多學(xué)科為一體的“管理式照顧”新模式，具有程序化、標(biāo)準(zhǔn)化特征[3]。這一護(hù)理方法讓臨床護(hù)理由主動(dòng)取代了被動(dòng)，圍繞患者對其展開標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體護(hù)理方法為先由責(zé)任護(hù)士評估患者，再將這一護(hù)理的有關(guān)內(nèi)容和作用為患者做一清楚的解釋，得到患者及其的家屬的理解與配合，最后將其嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)士長在這一過程中對患者的治療進(jìn)展與臨床路徑護(hù)理的落實(shí)情況進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。因?yàn)楣晒穷i骨折以老年人為高發(fā)人群，這一類人群極易受諸多因素的影響，如生理、心理、社會(huì)及環(huán)境等，進(jìn)而使骨折部位愈合難度較大，且出現(xiàn)諸多不良情緒，如焦慮、恐懼等。在治療老年股骨頸骨折患者對臨床路徑護(hù)理方法予以應(yīng)用，讓患者進(jìn)一步掌握了自我骨折護(hù)理知識(shí)及康復(fù)常識(shí)知識(shí)，促進(jìn)了骨折部位愈合情況的有效提高，且讓患者的醫(yī)院護(hù)理的滿意程度顯著提升。由此可見，臨床路徑護(hù)理對老年股骨頸骨折患者意義重大。這一方法有助于患者及其家屬將治療護(hù)理過程中了解到，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者全面配合治療，促進(jìn)醫(yī)院和護(hù)士形象的有效提升。因而在臨床護(hù)理工作中可廣泛應(yīng)用臨床路徑護(hù)理。

本次研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者護(hù)理中具有顯著效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

劉霞，湯勇，侯瑋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式結(jié)合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2017，15（3）：292-294.

楊芳，姚國麗，代艷芳等.老年股骨頸骨折病人行臨床路徑護(hù)理效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（16）：262-262.

馮玉新. 臨床護(hù)理路徑在老年股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：646：647.