做無痛胃鏡用的麻醉藥有沒有副作用和后遺癥

李露

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

首先我們了解一下胃鏡的基本知識：

胃鏡是檢查胃部疾病最直接有效的方法，普通的胃鏡大約在300-400元，從給病人注射完麻藥到做完檢查，所需要的時間大約是三十分鐘左右。無痛胃鏡檢查大概需要800-1000元，由于要加麻醉的時間所以比一般胃鏡時間更久一些，在做無痛胃鏡前醫生會給病人靜脈注射短暫效果性的麻醉劑，使病人能夠在睡眠中毫無意識地就完成檢查，檢查完畢立即醒過來，沒有任何痛苦，給那些深受胃病折磨卻對胃鏡檢查表示惶恐的人帶來了福音，然后是無論做普通胃鏡還是無痛胃鏡，都有一個硬性要求，那就是檢查前必須空腹，當然這也是為了患者在檢查過程中也能適當減少痛苦，而且給醫護人員減少不必要的麻煩。

其次是哪一類患者需要進行做胃鏡檢查：

做胃鏡的適應癥主要是以下病癥：像腹部脹痛，胃部感到灼熱，會經常泛酸水，吃飯時吞咽食物有阻礙感，呃逆，體重下降，貧血等也都可以用做一下胃鏡來進行下一步檢查以及確診。或者還有一種情況就是醫生之前已經做過消化道鋇餐造影檢查，但是不能確定發病原因，或者是病人之后的癥狀與之前的檢查結果不符和，那么就可以做進一步的胃鏡檢查。還有就是不知道什么原因的急性上消化道出血，尤其是當病人發生突然性的上消化道出血，那么這個時候可以通過做急診胃鏡以確定病因從而進行止血。還有就是一些是頑疾，這些疾病也是病人先知或者突發性的，比如說潰瘍并萎縮性胃炎，癌癥前期病變等，就可以通過做胃鏡來定期查看，還有一些生命存在危險的人群比如說患有食管部位的癌癥，或者胃癌以及胃部周圍的癌細胞，也可以通過胃鏡來檢測癌細胞的存在以及生長繁殖。

接下來我們了解一下做無痛胃鏡的過程：

在做胃鏡檢查的過程中，為了醫生能夠清楚地看到消化道粘膜上的情況，最強硬也是最重要的要求就是被檢查部位必須很干凈，這就需要病人不能進食，這樣被檢查部位就沒有食物殘渣的干擾，除此之外，還要沒有血塊的殘存，如果要在上午做胃鏡，那病人就不能在檢查前一天晚上八點左右以后吃東西或者喝東西，更不能吸煙，以及在前一天晚上吃沒有殘渣也就是容易消化的食物。因為患者即使是喝少量的水，也會導致胃黏膜發生一定的變化，比如粘度以及顏色會有明顯的變化，如果病人沒有患萎縮性胃炎，但是飲水后胃黏膜就變成淡紅色，然而萎縮性胃炎胃粘膜的病變顏色也是這樣，這就使得診斷出現錯誤，即出成誤診，不僅給病人造成惡心嘔吐的情況，還帶來額外的經濟損失。一般的有痛胃鏡是口服麻醉藥物，胃鏡插管進入胃部查看胃部有無異常的情況，然后再進行下一步的治療;而無痛胃鏡完全是無意識狀態下把插管插入胃部去觀察胃部情況。

現者來了解一下有關麻醉劑的知識：

麻醉劑在我們的生活中很常見，大家對其也不陌生，像我們平常的傷痛比如牙疼頭疼或者是燒傷炸傷，痛不欲生的情況下最需求的就是麻醉劑，它可以阻斷痛神經的傳播，使人獲得暫時的舒服，廣義上的麻醉藥品，包括局部麻醉藥，全身麻醉藥以及麻醉相關的鎮痛藥和肌松藥等等。進行局部麻醉的麻醉藥有兩類，酰胺類和酯類。在臨床中，常用的酰胺類局部麻藥是利多卡因，羅哌卡因和布比卡因為，在椎管內麻醉和各類神經阻滯麻醉中較為常見，如外科，產科手術的麻醉用藥常為鹽酸羅哌卡因或者是布比卡因。酯類局部麻藥以丁卡因和普魯卡因為代表，在皮膚黏膜的表面麻醉中經常被用到;無論哪一種麻醉藥，只要人長期使用后，就會產生深深的依賴性導致成癮。就像毒品一樣，所以對于麻醉劑的使用都會有專門的使用與嚴格的管理，處方和使用剩余的麻醉劑都必須要收回和清點。

接下來是無痛胃鏡的麻醉劑的使用過程

在進行麻醉過程中，首先需要的是患者空腹以及禁止進水，病人會得到全面的生命特征監護，像氧氣罐，負責給病人缺氧時提供，還有監護儀以及電子胃鏡等，還有麻醉劑與搶救藥品，首先先建立靜脈通道，病人向左側臥，鼻子插氧氣導管，接心電監護儀以便監測血壓，心率，和血氧飽和度，然后靜脈緩慢注射芬太尼，接著是利多卡因，后緩慢靜脈推注丙泊酚，等到病人已經進入睡眠狀態，條件反應消失后就可以插入胃鏡進行檢查，這里的麻醉劑主要是讓病人進入睡眠狀態以及消除病人的疼痛。

最后是關于無痛胃鏡麻醉劑使用之后有沒有副作用：

任何藥物都是有一定的副作用的，不過在做無痛胃鏡的檢查中使用的麻醉劑，作用時間很短暫，一般半個小時之后就會醒過來，清醒之后病人一定會有一定程度的惡心和發暈，以及頭痛等癥狀，但一般是不明顯的，后遺癥和副作用特別少，當然麻醉劑在體內也不會一直存在，它會在一段時間后經過分解排出體外，不過有要注意的是，有些人可能會麻醉劑過敏，這屬于個人體質差異，使用之前需要測試一下是否存在過敏，以防止出現不舒服的后果，而且醫護人員也能及時更換其他的麻醉劑。

在做完胃鏡后，病人要平躺休息一段時間，等到麻醉劑的效果慢慢減退以后，需要有人的攙扶下再進行活動，也不能做劇烈運動，以防出現不適;如果喉嚨沒有異常感覺就可以適當進行飲水，也可以慢慢地吃一些軟的好消化的食物，避免吃難以消化的粗糙的食物。胃鏡一般兩三天就可以恢復正常，當然不排除有一些患者因為恐懼心理會有一整天的反胃惡心，這里也會受到不同人的心理因素，所以做無痛胃鏡以及使用其麻醉劑的副作用與后遺癥都是很小的，沒必要有太多的擔心，恢復的時間也會很短。

這里也免不了加一點平時如何養胃，首先要在生活作息上引起高度重視，像每天的三餐要保證按時而且適量，不能不吃某一頓，也不能暴飲暴食，養胃重在堅持，同時也要養成按時睡覺按時起床的好習慣，這樣身體的代謝也會處于健康的運作中，其次胃的消化功能很不好的人，會經常感到胃部脹痛，吃東西后就會消化不良，所以對于這類人，應該少吃多餐，以補充身體內所需的必要營養物質，也可以慢慢提高胃功能;最后胃病的人要戒煙戒酒，一切對胃有刺激性的食物都要避開，太冷太熱的食物也要少吃，多吃溫和養胃的食物，養胃的事情不在一時而在于堅持，堅持下去我們的胃就會慢慢變得更加健康。