兒童喘息性疾病影響因素

陳建國

【中圖分類號】R18【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

作為呼吸系統疾病中的一種，兒童喘息性疾病已經成為傷害兒童呼吸系統的主要因素之一。據不完全統計表明，全世界每年患有兒童喘息性疾病的兒童數量不斷提高。正因此，影響兒童喘息性疾病因素的分析與研究成為國內外研究者的首要關注點。那么影響兒童喘息性疾病的因素到底是什么呢？本文針對這一問題進行分析闡述

兒童一旦感染喘息性疾病，不僅會對家庭造成嚴重的經濟負擔，甚至會影響到兒童的生命安全。現階段，針對兒童喘息性疾病影響因素的分析研究，結合對科學干預措施的實施來降低喘息性疾病對兒童的傷害成為相關研究工作者的首要工作。當前影響兒童喘息性疾病的因素分為可控因素和不可控因素，不可控因素包括體質因素、早產因素、藥物因素以及食物因素等。可控因素相較于不可控因素，通過其干預措施的實施可以起到抑制喘息的作用，所以針對可控因素的分析與研究具有良好臨床指導價值。

1 成長期與孕期長期煙霧的影響因素

據Meta表明[1]，懷孕期間孕婦如若吸煙或者是被動吸煙，都會加大兒童患有喘息性疾病的幾率。并且曾有相關研究團隊表示，孕婦在懷孕期間被動吸煙，會導致嬰兒的肺部發育受到影響，極易導致嬰兒肺部功能受損，促使嬰兒喘息次數增多。此外，還有研究發現嬰兒喘息的發生幾率會受到嬰兒出生時臍帶內銅元素與鋅元素濃度之間存在關聯，如若其濃度較高，嬰兒喘息幾率將會更大。而產生這種問題的原因就是孕婦在懷孕期間被動西吸煙造成的。

另外，兒童的成長期受到被動吸煙因素的影響，也會導致喘息幾率的增加。據相關調查研究表明，如若兒童成長期內長時間受到被動吸煙的影響，喘息疾病的發生幾率會提升20%左右。并且兒童吸入二手煙的數量越多，喘息疾病發生幾率就越發，甚至會對兒童的呼吸系統產生破壞。由此可以看出，對吸煙與被動吸煙因素進行有效干預和控制的重要性不言而喻。

2 母孕期間抗生素影響因素

母孕期間，孕婦體內的微生物會逐漸轉移到嬰兒的體內，由此可以推斷，嬰兒在基因型塑造過程中可能會受到母體微生物的影響。也就是說，如若母孕期間母體的微生物環境受到抗生素的影響之后，會對嬰兒的免疫系統產生影響，進而導致嬰兒喘息疾病的發生。有相關實驗對母孕期間胎兒喘息疾病影響因素進行深入分析研究，發現母體妊娠期間，其中前期、中期以及后期抗生素的使用均會對嬰兒的喘息性疾病產生影響，并且其OR值體現為1.29、1.14、1.33，表明母孕期抗生素的使用會加大嬰兒喘息疾病的發生率，尤其是孕后期間，其風險影響效果最大。

當然，也有部分研究表明母孕期間抗生素的使用與嬰兒喘息性疾病的產生并無直接性的關聯。都靈大學Popovic等[2]在研究中發現，抗生素使用可能只能導致嬰兒喘息風險加大的混雜因素之一，并提出妊娠后三個月抗生素的使用是影響嬰兒喘息疾病風險的直接因素，而妊娠前三個月使用則不成立影響關系。

針對上述研究發展，母孕期間抗生素與嬰兒喘息性疾病的影響因素成為國內外研究者的重要關注。所以針對抗生素的使用，非常有必要進行深入的研究與分析，明確抗生素與嬰兒喘息疾病的之間是存在關聯、與此同時，針對抗生素的使用，醫務人員需要秉持謹慎意識進行合理使用[3]。

3 喂養方式影響因素

針對嬰兒喂養方式不同的應用，配方奶喂養的嬰兒與純母乳喂養的嬰兒在第六周時期，嬰兒體內呼吸道上的微生物菌群會呈現出一定的差異。純母乳喂養方式的嬰兒自身的厭氧菌與葡萄球菌含量降低，而棒狀桿菌與乳酸菌的含量增加，有助于降低英語降低喘息性疾病的發生幾率。有相關調查研究表明，經過3個月以上純母乳喂養方式的嬰兒，可以實現嬰兒第一次喘息時間的有效推遲。Verduci等[4]在研究中發現，如若純母乳喂養方式的持續時間越長，可以降低嬰兒在出生第一年出現喘息性疾病的幾率。此外，沈仁等人的研究結果也就體現出母乳喂養方式可以起到保護嬰兒不出現喘息性疾病的作用，并且通過長時間的母乳喂養，可以降低嬰兒的呼吸道受到空氣的污染。

但是也有研究表明兒童喘息性疾病的發生與喂養方式之間不存在關聯，香港leung等人的研究結果發現喂養方式的不同并不會影響到兒童喘息性疾病的發生。

針對上述這種情況，可能是受到地域差異的影響，會導致喂養方式的不同而影響到兒童喘息性疾病的發生幾率。目前我國針對此內容的研究分析相對不足，還需結合大樣本、多中心進行進一步的科學研究和證實。

4 居住環境影響因素

據相關研究表明，兒童如若長時間處在大氣污染環境，或者是交通尾氣污染環境，會導致喘息性疾病產生幾率的增加。同時居住在綠色環境區域的兒童與居住在高密度車流量地區的兒童，其保護因素與危險因素分別為“1.79、0.50”。這也就表明，兒童呼吸道感染疾病、復發性喘鳴疾病的發生與交通環境污染之間存在緊密聯系。國內黃東明等人進行研究發現，環境控制對兒童喘息性疾病的發生有著直接性的關聯。其研究結果顯示，鄉鎮兒童產生喘息性疾病的比例要低于城區兒童的喘息性疾病發生幾率。

王晗[5]基于對國外健康風險評價體系的參考，構建出符合我國領域之內的室內環境健康風險評估模型。其中燃料使用、空調使用等因素是增大兒童喘息性疾病發生幾率增大的危險因素之一，所以不良的室內環境會導致兒童喘息性疾病風險增大，所以家長需要重視對良好、健康室內環境的營造，注重對室內環境污染的減少，并遠離道路區進行居住，進而降低兒童喘息性疾病的發生幾率。

綜上所述，要想降低兒童喘息性疾病的發生概率，需要重視對不良影響因素的控制和干預，結合科學措施實現對影響因素的有效避免。

參考文獻

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符霞林， 龔曉輝， 譚菊香， et al. 兒童喘息性疾病影響因素分析[J]. 公共衛生與預防醫學， 2018， 29（05）：83-86.

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