小兒超聲心動圖檢查是什么

覃仕強

【中圖分類號】R725.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

超聲心動圖是一種主要被用于評估心功能的檢查手段，若是被檢查對象的年齡不一致，其檢查標準也會有所差別，如小兒超聲心動圖檢查就與胎兒或是成人的超聲心動圖檢查不一樣，而借助這類檢查，醫生可以有效鑒別小兒是否有心肌疾病，從而采取對癥治療。基于目前還有許多人不太了解小兒超聲心動圖檢查，今天我們就一起來了解一下吧！

一 何為“小兒”？

從醫學角度來講，小兒可以劃分為以下幾個年齡階段：

第一，新生兒期。此階段為胎兒娩出后直至臍帶結扎28天。通常在此年齡階段中，新生兒由于子宮內外環境的變化，所以心血管結果也會有明顯的改變，使得此年齡階段的死亡率與發病率高居首位，增大了檢查難度。另外，新生兒在自主呼吸后，肺部必然會有所膨脹，這使得其肺循環阻力有所下降，而肺血流量會同步增加，導致肺靜脈中進入新生兒左心房的血流量成倍增加，從而左心壓力陡增，容易使得動脈導管出現功能性關閉。因此，新生兒間心率差異較大，往往在90-160次/min。

第二，嬰兒期。嬰兒期通常是指1周歲以前的兒童。此年齡階段的孩童其心血管結構正在完成胎兒到成人的轉變，所以其動脈導管與卵圓孔也會完成應有的解剖性關閉，但是也有少數孩童會在2-3周歲時才進行完畢解剖性關閉，因此，若是在對這部分孩童做檢測時檢測到動脈導管水平分流或是心房水平分流，需要考慮到生理性延遲關閉這一可能性，而不能直接當做動脈導管未閉或是房間隔缺損，應當繼續做動態觀察。

第三，幼兒期。幼兒期多是指1-3周歲的孩童，在此年齡階段，胎兒到成人之間的血液循環基本完成，有所區別的也只是血壓與心率，主要表現在血液比成人的低以及心率比成人的快這兩個方面。

第四，學齡前期。一般3-6/7周歲的孩童是學齡前期，此時他們的血壓與心率持續性的朝著成人過渡。

第五，學齡期。學齡期多指6/7周歲到青春期的孩童，其血壓與心率繼續延續著之前的轉變。

第六，青春期。普遍認為的青春期是10-20周歲。

二 小兒超聲心動圖檢查有哪些特點？

基于小兒以及心臟發育的特殊性，所以在對小兒進行超聲心電圖檢查時，需要注意以下兩點檢查特點：

第一，準備工作。在實際檢查過程中，檢查人員大多會依據小兒的年齡分期做不同的準備工作，例如若是對新生兒以及嬰兒進行檢查，需要準備的工作就比較多，諸如室內溫度、耦合劑溫度等都是需要格外注意的事項，這是因為新生兒專門用于調節體溫的中樞系統發育還不健全，所以皮膚散熱較快，在出現寒戰反應時也不會產生熱量，所以容易出現低氧血癥、低血糖以及低體溫等病癥，為避免這種情況的發生，就需要在檢查時格外注意溫度因素，一般來講，室溫都必須保持在20度以上;另外，在檢查情況允許的條件下，可以盡量減少皮膚暴露在外的時間與面積;而耦合劑的溫度則必須控制在35度左右，此要求可以通過使用專門的加溫裝置予以實現;除此之外，基于新生兒皮膚較為嬌嫩，所以保持探頭清潔也是檢查中的應有之義;其他需要注意的便是檢查時間與藥物使用，就檢查時間而言，檢查時間自然是越短越好，一般應不超過60min，就藥物使用而言，盡量不要使用鎮靜劑。又例如在檢查學齡前兒童或是幼兒時，由于這部分孩子活潑好動，可能會影響檢查結果，所以可以在兒科醫生首肯的前提下，使用適量的鎮靜藥物或是鎮靜方式，提升其配合度。但不論是做什么樣的準備工作，在進行檢查時都應當讓孩子家長陪同在側。

第二，人員配置。在對小兒實施超聲心動圖檢查時，除了需要做好上述準備工作之外，還應控制操作人員的水平，如能夠實施此檢查的人員應當有實施成人類超聲心電圖檢查的豐富經驗，且從業期限應不少于3年，并接受過小兒檢查的相關培訓方可。

綜上所述，小兒超聲心動圖檢查實則是一類常見的檢查類型，檢查人員會結合孩童年齡階段對其心肌發育情況做出判斷，而孩童家長們也不必擔憂其會對孩子造成不利影響。