胃腸鏡檢查時全身麻醉安全嗎?你需要先了解這些

邱燕文

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

隨著現代社會發展，不良的飲食習慣對于年輕人來講都是家常便飯，我國有相當高的一部分人群都有過有腸胃疼痛的時候，由于工作忙碌、壓力的原因，胃、腸道疾病越來越多。同時，人們健康意識增強，更加重視自己及家人的身體狀況。由于檢查技術和設備的提高，早癌的篩查已為大家所接受。有很多的人選擇定期體檢，已把胃腸鏡檢查作為其中的一部分。

一 胃腸鏡是什么

通過胃鏡和腸鏡的檢查，能夠順利、清楚的檢查出，食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態和從直腸、肛門到右側回盲部的黏膜情況。目前我國的胃腸鏡檢查的精準度很高，安全可靠，實用性很強。

做無痛胃腸鏡之前患者至少要做到6-8小時以上不能吃東西，2小時以上不能喝水。假如本日上午作胃鏡檢查，前一日晚餐最好進食容易消化的食物。檢查后當日避免一些生冷、辛辣刺激性的物質。重癥的患者以及體質非常虛弱的患者，禁食后體力難以支持的患者，檢查前應當采用靜脈注射葡萄糖液來維持生體的正常營養。如作無痛腸鏡檢查，檢查前24小時攝入無渣或低渣食物。同時遵醫囑常規洗腸。

二 做胃腸鏡鏡難受嗎做胃腸鏡前的注意事項

（一）為了讓做胃腸鏡的患者在檢查過程當中不緊張，減少胃液分泌和胃蠕動，消除胃內的泡沫，使檢查圖像更清晰，必要時醫生會在檢查前25-35分鐘的時候要給檢查的患者使用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對于這些我們的患者應該了解，給予醫生配合。

（二）為了使胃鏡能順利地通過喉嚨咽部，因為在經過咽部的過程中一定會有些發嘔等不適的感覺存在，醫生們就會采取服用局部麻醉藥物的方法來防止咽喉部的強烈不適感。在用藥前，患者要向醫生闡述自己的過敏史，也就是過去對什么藥物過敏。一般的局部麻醉藥都是醫生通過噴藥的方式噴到咽喉部。也有采用糊劑，提前半小時讓患者含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然的流入患者的食管，起局部麻醉功效和作用。

（三）病人在檢查的過程當中要盡量的配合醫生，檢查前病人先去小便做到排空膀胱里的尿液，隨后進入檢查室以后，讓渾身上下都處于放松的狀態，有假牙的取下假牙還有眼鏡，取左側躺著，或根據需要改用其他的姿勢。若是作普通胃鏡：入鏡后，一定不能用牙咬鏡，防止咬破鏡身的塑管。身體和頭部以及其他部位最好不要有任何的動作，以防止損壞鏡子并傷害檢查者自己的內臟。如果在檢查的過程中有不舒服的情況，患者也需要在忍耐一段時間，如果實在是不能忍受的情況下，可用手勢向醫生或護士示意，這樣在采取其他的必要措施。

（四）電子腸鏡檢查的禁忌癥：肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時，不能做內窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等急腹癥時，是禁忌做此項檢查的。

三 胃腸鏡檢查后注意事項

（一）做完檢查的人，若是作普通胃鏡：要起身吐出嘴里殘留的唾液，由于檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已吸出，但有的人仍有腹脹感。因為麻藥作用未消失，不能過早的吃東西，如果過早的吃東西容易使食物進入氣管內則引起咳嗽或者發生吸入性肺炎的情況。所以檢查后2小時，麻藥的作用消失以后患者再試著吃流質食物。在1～5天內，有部分病人可能會感覺到咽部的不適或者疼痛，但不影響飲食，其大多數人可以照常的工作和生活。若是作無痛胃鏡：病人的咽喉部沒有處于緊張狀態，比較放松。檢查完畢后，病人大都沒有咽喉部不適感。但要回家休息不要勞累，如若是開車，那么在當日就不要開車了，禁止從事機械操作和高空作業。還需要身邊有家屬的陪伴，檢查結束后護送回家。以免發生什么別的意外，身邊有親人，對于檢查的患者也是一種心理的安慰。

（二）咽部如果有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀就可減輕。做了活檢的，雖不禁食，但要在2小時以后才能進食耙、軟的食物。若是息肉切除術的患者（特別是老年人），要臥床休息，檢查后1～3日內，不劇烈運動，應禁食6-8小時，之后看具體情況進食流食或半流質飲食，不要吃食生、涼、硬和有刺激性、辣的食物。為了自身的健康，最好不要喝酒、茶和濃咖啡，以免引發局部創面出血。

四 無痛胃腸鏡檢查，你需要了解這些

隨著科學技術的發展，胃腸鏡設備的更新和完善，人們對舒適化醫療需求越來越高，通過麻醉醫生的配合，在麻醉下完成一些有創檢查已為大多數人所接受，胃腸鏡檢查給病人帶來的痛苦現已越來越小。所以不要過度的緊張、擔心和恐懼。如今檢查的胃腸鏡管子不僅軟而且細，醫生的檢查操作水平也有了很大程度的提高，只要醫生和患者之間配合好，胃腸鏡檢查很快就可以能完成了。我國的胃腸鏡檢查的水平相比以前有了很大程度的提升。

麻醉前病情評估? ?在做檢查前需要患者帶上心電圖報告和相關疾病的一些檢查報告并如實病史和有無過敏史，讓麻醉醫生作全面了解。了解曾患有什么基礎疾病，是否有心臟方面的情況，心累、心慌、胸悶不適;是否有呼吸方面的情況，咳嗽、咳痰、呼吸困難;有無高血壓、糖尿病;有無癲癇、中風;有無感冒、發熱;是否吸煙、是否對一些藥物、食物過敏;有無麻醉史;女性是否妊娠、有如果有嚴重的心腦血管的疾病，比如說是高血壓，心絞痛、腦梗塞，腦出血等全身系統疾病要酌情考慮是否做適合胃鏡檢查。

無痛胃腸鏡的禁忌癥? 1.拒絕麻醉者;2.對麻藥、大豆制品過敏者;3.未控制好的嚴重高血壓、嚴重心率失常;4.長期咳嗽、咳痰、呼吸困難;5.急性呼吸道感染;6.哮喘發作期、癲癇發作期;7.困難氣道、呼吸暫停綜合征。

檢查時盡量選擇寬松的衣服和褲子，采左側臥姿，雙腿微曲。實施麻醉，病人在檢查的全過程中，基本感覺不到任何痛苦，一般不會出現不舒服的感覺。

五 腸胃鏡為什么要用全麻

很多的患者和檢查者一聽到全身麻醉，可能就會聯想到一些手術室和復雜的大手術什么的，所以對麻醉過程和麻醉狀態的未知而產生非常緊張和恐懼感。為什么無痛胃腸鏡檢查要用全身的麻醉呢？全麻后又會是什么樣的感覺呢？

首先全麻大致分為以下幾種麻醉方式。

1是吸入全身麻醉;2靜脈全身麻醉;3靜吸復合全身麻醉。

那么現代對于無痛胃腸鏡檢查的基本都是全麻也就是靜脈全身麻醉，也是最基本的全麻麻醉方式，并不是像醫療類電視劇里所那種復雜氣氛下需要行氣管內插管的全身麻醉，并且這種靜脈麻醉方法使用的麻醉藥物以麻醉鎮靜藥物為主，這種類型的麻醉藥物，能在最短的時間里讓檢查的患者進入睡眠狀態，并且緩解患者在做胃腸鏡檢查時所產生的不舒服的感覺，這是現代社會醫學領域里面最為安全也最為舒適的麻醉方法了。

無痛胃腸鏡檢查，采用全身麻醉的方法，是讓患者在睡眠狀態下安靜的完成內鏡檢查，在麻醉狀態下，胃腸蠕動減少，醫生在檢查時發現微小病變的機會更高。提高了診斷的準確性。

靜脈全麻的方法一般就是給患者進行靜脈留置針置入、再根據患者的年齡、體重和目前的疾病情況選擇合適的靜脈麻醉藥物、劑量，通過靜脈留置針將藥物緩慢推注進入患者體內，大約30-40秒患者就就能達到麻醉的效果，檢查開始就能人睡，等胃腸鏡檢查結束后，檢查的患者就會一點一點的蘇醒過來了，而對于操作過程完全沒有記憶，也因此不會讓檢查的患者因為胃腸鏡檢查的過程中發生的不適感覺而留下不良的回憶和疼痛。患者只覺得美美的睡上一覺，檢查就完成了。

在整個檢查過程中，麻醉醫生始終守護在患者身旁，患者們可以放心，這種麻醉只是短時失去記憶，當麻醉藥逐漸代謝完了就恢復了。這種短小的麻醉并不對智力造成影響。胃腸腸鏡檢查時全身麻醉是非常安全的。