心臟康復(fù):為冠心病人筑起牢固防線

劉均

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

隨著我國人口老齡化的不斷推進以及生活方式的改變，患有慢性疾病的人數(shù)越來越多，同時因為這些慢性疾病而喪失生命的人數(shù)也在不斷增加，全球?qū)π呐K病、高血壓、糖尿病等疾病的關(guān)注度越來越高。慢性病產(chǎn)生的原因有很多，慢性病的預(yù)防也應(yīng)該是每個人都應(yīng)該了解的。那么我們就以冠心病為例，來講解心臟康復(fù)如何為冠心病人筑起牢固的放線[1]。

1 什么是冠心病？

提起冠心病很多人都比較陌生，冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義冠心病是一種心臟病，它能冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，這是對人體心臟危害比較嚴重的一種疾病。冠心病典型的臨床表現(xiàn)是，心臟前區(qū)突然疼痛，發(fā)作性絞痛或者壓榨性疼痛，同時也會產(chǎn)生憋悶感。心臟的疼痛會有放射性，可放射至臂膀、臂部、無名指或者小拇指，甚至到頸部、下頜、牙齒、腹部等部位。

2 什么是心臟康復(fù)？

心臟病是一種慢性疾病，需要病人在日常生活中多加注意，同時還要配合藥物治療。病人患心臟病的病情不同，對于患有重癥心臟病的患者常常需要住院治療，經(jīng)過醫(yī)院的專業(yè)治療，等病人的病情出現(xiàn)緩和后便可出院，每次出院時醫(yī)生總會囑咐病人回家后按時吃藥，定期來醫(yī)院復(fù)查，注意飲食健康，保持良好的生活習慣，平時做一些適當?shù)倪\動。但是，往往醫(yī)生和病人對于“適當運動”沒有清晰的概念。雖然有些重癥心臟病患者通過醫(yī)院救治后存活了下來，但是這部分病人可能或多或少的會留有后遺癥，如果要讓這部分人從新恢復(fù)到正常人的生活狀態(tài)，就需要對他們進行“心臟康復(fù)”訓練。

“心臟康復(fù)”指的是對心臟進行康復(fù)鍛煉，目的是增強心臟的功能，幫助心臟病人恢復(fù)生活的自理能力，同時增加一些有規(guī)律的體力活動。心臟康復(fù)可以分為三個階段，第一階段是病人在住院期間進行一期康復(fù)，這個階段會有醫(yī)生和護士進行指導(dǎo)，第二階段是對病人進行時長為3-6個月的門診康復(fù)，第三個階段主要以家庭為主的運動鍛煉。

“心臟康復(fù)”不僅僅是針對于冠心病人，對其他人也有幫助，因為通過“心臟康復(fù)”能夠激發(fā)心臟的潛力，讓已經(jīng)減弱的心臟功能恢復(fù)到正常狀態(tài);同時可以調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)，使其恢復(fù)到平衡狀態(tài);同樣也能對骨骼肌末梢的循環(huán)功能加以改善，增加運動能力，提高心臟病人的生活質(zhì)量從而延長病人的壽命。

3 “心臟康復(fù)”的原理

眾所周知，“生命在于運動”，運動對人體的各個器官以及組織起著非常重要的作用，通過運動人體的新陳代謝就會加快，運動產(chǎn)生熱量，燃燒人體多余的脂肪并用過汗液排出人體內(nèi)的有害物質(zhì)。對于冠心病人來說，運動對恢復(fù)身體健康也有關(guān)鍵性的作用。

人體在運動時，循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的變化，在運動的過程中骨骼肌會不斷的擠壓靜脈，這樣人體的肺活量就會增加，通過呼吸系統(tǒng)將體內(nèi)的二氧化碳排出體外，將氧氣輸送進人體的各個器官，進行新一輪的循環(huán)。隨著肺活量的增加胸腔內(nèi)的負壓也會增加，從而刺激交感神經(jīng)致使靜脈的回流速度加快，這樣心室內(nèi)的血液就會變充盈，人體的脈搏輸出量增加。

“心臟康復(fù)”的原理就是通過呼吸系統(tǒng)來刺激心臟的潛能，讓心臟內(nèi)血液的循環(huán)更通暢，但是針對不同的患者應(yīng)該制定不同的運動量，需要考慮機體的運動承受能力。“心臟康復(fù)”是一項有氧運動，對病人的運動時間，以及運動強度和運動的間隔都需要有嚴格的掌握，從患者的實際情況出發(fā)，要本著安全高效的原則對患者進行“心臟康復(fù)”醫(yī)生也不能憑自己的主管臆斷，要對患者的身體狀況有仔細的評估，不能盲目，也不能模仿他人。

4 哪些人群適合“心臟康復(fù)”治療？

“心臟康復(fù)”對冠心病人的康復(fù)有巨大作用[2]，但是實施的人群也有劃分，一般而言，對于能夠進行有氧運動的患者都能采用“心臟康復(fù)”治療。適宜的人群主要可以分為四大類：

（1）重癥心臟病患者[3]

重癥心臟病患者主要指冠心病、心肌梗塞以及進行過心臟手術(shù)的患者，這就需要醫(yī)生根據(jù)病人不同的病情以及恢復(fù)能力對病人做出詳細的測評，對病人開出具有實用價值的“心臟康復(fù)”治療措施。

（2）曾患有心腦血管疾病的患者[4]

針對一些曾經(jīng)患有心臟病、高血壓、糖尿病以及肥胖等的病人，可以根據(jù)病人目前的康復(fù)情況以及病人日常的運動情況分析患者的心肺承受功能，從而開出“心臟康復(fù)”的具體運動方式，比如對康復(fù)情況較好的患者可以增加慢走或者快走的時間長度，但是要循序漸進，要有規(guī)律的運動，不能行走路程太長，要堅持運動，每天要有計劃，不能隨意增加運動強度，也不能隨意放棄運動。

（3）普通的心臟病人

這里所說的普通心臟病人是指患有心臟病，但是不嚴重，常常是因為生活壓力或者工作壓力，以及學習壓力造成，以及在平時的生活中對飲食或者健康不注重的一群人所引發(fā)的心臟病，包括上班族，學生等，針對這些人日常運動的時間少，也很難堅持，因此就需要醫(yī)生針對個人的具體情況開出適合的“心臟康復(fù)”治療措施，要讓這群人從意識上對“心臟康復(fù)”重視起來，不能只用藥物治療，還需要在日常的生活中養(yǎng)成良好的運動習慣。

（4）運動員

對于運動員來說，良好的心理素質(zhì)對于其開發(fā)身體的潛能具有非常重要的作用，因此要根據(jù)運動員的心肺功能以及體能為他們制定出配套的運動方案。

無論是對于心臟病人還是健康人都應(yīng)該時刻關(guān)注自己的心臟，如果出現(xiàn)長期的心臟絞痛就應(yīng)該及時的就醫(yī)，冠心病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下學會使用“心臟康復(fù)”來增強心臟的功能，進行“心臟康復(fù)”時不能盲目，要有計劃，有規(guī)律的進行，要根據(jù)自身的實際情況把握運動的時間以及運動的強度。同時還要養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，勻速搭配要合理，少吃油膩的食物，多吃一些清淡的食品，多吃蔬菜，水果等。同時要做到不吸煙，不飲酒，按時作息等。在心理上，要保持愉快的心情，及時調(diào)整自己的情緒。

參考文獻

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