慢性乙肝病毒攜帶者該做什么

熊鷹

【中圖分類號】R51【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

隨著抗病毒的藥物的廣泛應用以及乙肝疫苗接種的廣泛普及，我國乙肝病毒攜帶者數量雖開始下降，但由于我國乙肝病毒攜帶者基數龐大，有統計表明每年乙肝病毒攜帶者轉為慢性乙肝者數量達3000萬，有35萬人死于與慢性乙肝相關疾病。

雖然慢性乙肝病毒攜帶者的發病機制現階段還無明確定論，但通過大量研究表明，其與感染、年齡、性別、遺傳等均存在不同程度的關聯，其中機體免疫機能狀態影響最大，若機體免疫功能正常，當接觸到乙肝病毒后，機體便會及時產生免疫反應進而將病毒排出，從而避免引發感染，而機體免疫功能缺乏或部分缺乏時，在接觸到乙肝病毒后，便易發生感染。因此容易被乙肝病毒感染的主要人群有嬰幼兒、免疫功能抑制患者，嬰幼兒的免疫系統尚未健全，因此不能完全的發揮免疫功能，對外界致病菌的抵御能力較低，因此嬰幼兒一旦接觸乙肝病毒，多數會處于感染持續狀態并發展為慢性乙肝病毒攜帶者。同樣，免疫功能抑制患者，例如長期應用皮質激素、存在惡性腫瘤等，細胞免疫功能較低，在感染乙肝病毒后，不能完全清除病毒，導致感染狀態持續進而發展為慢性乙肝病毒攜帶者。

慢性無癥狀的乙肝病毒攜帶者（AsC）是指HBsAg陽性持續時間高于6個月但未表現出肝病有關癥狀，同時血清谷丙轉苷酶正常，但是并非所有的慢性乙肝病毒攜帶者都不存在肝損害，肝組織可以處于肝硬化或正常等狀態，也可能是處于感染或低感染狀態。慢性乙肝病毒攜帶者的廣泛存在成為乙肝病毒巨大的“儲存倉庫”，作為傳染源對廣大群眾的健康有重大威脅。其次，人們出于對乙肝病毒的恐懼及對相關知識的了解度較低，社會對慢性乙肝病毒攜帶者歧視感十分普遍，這種社會歧視讓慢性乙肝病毒攜帶者在升學、就業、婚姻及日常生活中都承受著巨大的身心壓力。那么慢性乙肝病毒攜帶者是否能治愈，日常生活中又應該怎么做，才能降低對身體的傷害或者說幫助機體清除病毒呢？接下來我們將逐一進行探討：

1 慢性乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

慢性乙肝病毒攜帶者是指患者無肝炎的相關癥狀與體征，各項肝功能指標正常的一般病毒感染人群，該類人群雖然肝功能正常，但肝組織多存在一定程度的病變，若不及時復查或治療，無癥狀的乙肝病毒攜帶者也會發展為有癥狀患者。也就是說無癥狀的乙肝病毒攜帶者并不是絕對安全的，由于體內存在乙肝病毒，若乙肝病毒處于不斷復制階段，可發展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此若慢性乙肝病毒攜帶者在接受檢查后，乙肝病毒復制指標為陽性，肝穿刺組織學檢查結果炎癥程度高于2級，則需接受抗病毒治療。但如果檢查肝功能各項指標均正常且乙肝病毒復制指標為陰性，B超檢查結果無異常者，也就是非活動性乙肝病毒攜帶者，這類患者是暫時不需接受治療的。但為了避免病情發展，需定期到醫院復查。

2 慢性乙肝病毒攜帶者如何護肝？

2.1 科學飲食

是否養成良好的飲食習慣對 乙肝病毒攜帶者病情的發展有重要影響，這是因為肝臟是機體最大消化腺，若飲食不節制便會加重肝臟負擔，進而促進病情進展。對于慢性乙肝病毒攜帶者來說，日常飲食需清淡，可多食用新鮮的水果與蔬菜，例如：西紅柿、黃瓜、青菜、蘋果、香蕉、梨、葡萄等;蛋白質是維持生命活動的重要營養素，故多食用優質蛋白食物，可促進肝細胞修復與再生，例如：豆制品、精瘦肉、魚、雞蛋等;乙肝病毒攜帶者機體多缺乏硒、錳、鋅等微量元素，部分患者還缺乏磷、鈣、鐵等，因此注意微量元素的適宜補充也非常必要，建議食用的食物有：大棗、枸杞、香菇、海藻、牡蠣、芝麻等。不可食用油炸、油煎以及罐頭食品，油炸、油煎食物中脂肪含量較高且不易吸收，反復煎煮會含有致癌物質，若長期食用油炸、油煎食品會增加肝癌發生風險。罐頭食物含有大量的食物色素、防腐劑，進而加重肝臟代謝負擔。肝病患者若味精服用較多，會出現心慌惡心、短暫頭痛等癥狀【1】，因此應嚴格控制味精攝入量或不食用。此外甜食、葵花籽、松花蛋以及各種腌制食品均應少吃。同時禁煙酒，煙、酒均會對肝臟造成一定損傷，尤其是酒。此外，人們普遍有生病了就會身體虛弱，服用補品對身體有益的錯誤觀念，實際上盲目的亂用補品，不僅不會有益身體，還會加重肝臟負擔。

2.2 保持良好的心態與生活習慣

乙肝病毒攜帶者并不是乙肝，相關知識的缺乏，認為一旦攜帶乙肝病毒便無藥可治，進而產生沉重的心理負擔，其實慢性乙肝病毒攜帶者是可轉陰的可向正常人一樣求學于工作，所以慢性乙肝病毒攜帶者也應對生活充滿希望，積極、樂觀的心態有利于肝臟強健，而憂郁、焦慮會生肝火，導致肝臟氣血瘀滯，易引發疾病。堅持規律的運動，適宜的運動方式有打太極、踏青、散步等，上述運動不僅可促進氣血通暢，還能怡情養性【2】，同樣具有護肝保健的效果。此外，還應養成良好的作息習慣，俗話說“早睡早起身體好”，保證充足、優質的睡眠能提高機體免疫例，對乙肝病毒的清除有積極效果。

3 慢性乙肝病毒攜帶者結婚、懷孕需注意哪些？

因乙肝病毒的傳播途徑有母嬰、血液及性接觸，因此慢性乙肝病毒攜帶者在婚姻中應真誠相見，將自己的情況告知對方，在婚姻生活中應做好保護措施，性生活應帶避孕套。同時伴侶應到醫院定期接受檢查，并接種疫苗。若慢性乙肝病毒攜帶者有生育要求，在備孕時應檢查肝功能指標，確保各項指標在正常范圍內方可計劃妊娠。懷孕后應密切關注肝功能變化，妊娠后隨著胎兒在母體中營養攝取的增多，母體肝臟負擔會越來越重【3】，因此懷孕期間必須高度關注肝功能變化。同時為了避免新生兒感染乙肝病毒，產前3個月，每月需注射乙肝免疫球蛋白一次，新生兒出生后2天內注射一次乙肝免疫球蛋白，間隔2周后再次注射，同時聯合應用乙肝疫苗。為了避免分娩時新生兒與血液接觸或誤吸，分娩方式建議選擇剖腹產。

結語

雖然慢性乙肝病毒感染后預后性較差且具有傳染性，但是慢性乙肝病毒攜帶者對該疾病不可存在恐懼心理，有效的防治措施能控制病情進展、病毒傳播，正確認識疾病，以積極、樂觀的心態面對疾病，養成良好的飲食、生活習慣，慢性乙肝病毒攜帶者也可如正常人一般生活。

參考文獻

沈巋.反歧視：有知和無知之間的信念選擇——從乙肝病毒攜帶者受教育歧視切入[J].清華法學，2008（05）：20-32.

孟利平. 妊娠合并乙肝病毒感染對母嬰的影響及主要干預措施經濟學評價[D].華中科技大學，2008.

邢文斌，呂申.關于慢性乙肝病毒攜帶者治療問題的商榷[J].醫學與哲學（臨床決策論壇版），2007（05）：34-35.