王平
【中圖分類號】R459.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)08-03--02
糖尿病的主要發病癥狀為高血糖,是一種代謝性的疾病。糖尿病由于身體長期處在高血糖的環境中,不僅會加重胰島素分泌的部位的受損程度,還會引起各種由于血糖含量的異常引發的并發癥,這也是糖尿病所帶來的主要危害。同時,也會因為高血糖導致組織器官受到慢性損害,包括眼睛、腎臟、血管以及心臟等部位,都會由于血糖的升高影響到其正常的功能,對人體健康造成嚴重威脅。
一 糖尿病病因
糖尿病的病因主要分為兩種:遺傳因素和環境因素,這也是1型和2型糖尿病最為常見的發病原因。通過對糖尿病患者的情況調查,發現無論是1型還是2型糖尿病,都有著比較明顯的遺傳異質性,同時也具有一定的家族發病傾向[1]。在對諸多的糖尿病患者的家庭條件進行調查時,能夠明顯發現其家族中有較多的人患有糖尿病,這也正印證了糖尿病的家族發病特點以及遺傳特性;另外,環境因素也是不可忽略一種能夠引起糖尿病的重要因素,主要的環境因素通常為進食過多的同時,沒有相匹配的體力活動,繼而引起大量的脂肪堆積造成肥胖,這也是2型糖尿病最主要的病因之一。而對于1型糖尿病來說,其關鍵的表現特征為免疫系統存在著較為明顯的異常。并且在眾多病毒的作用下,如柯薩奇病毒、風疹病毒以及腮腺病毒等都會攻擊免疫系統的薄弱處,在引起患者發病的同時,也會破壞胰島素細胞,繼而導致糖尿病的產生。
二 糖尿病臨床表現
通常,人們會認為糖尿病患者的主要表現就是暴飲暴食,這是一種錯誤的認識,其只是糖尿病患者發病的原因或是癥狀表現之一。而真正的較為明顯的外在表現根據糖尿病的類型的不同也會有著較多的差異,對于1型糖尿病病人來說,其最主要的發病表現就是“三多一少”的癥狀,“三多一少”具體是指患者多食、多飲、多尿。由于1型糖尿病的發病特點,使得患者的平時進食量會比平時大大增加;另外,也會有大量飲水的現象,平常人每天的幾百毫升甚至一兩千毫升的飲水量對于1型糖尿病患者來說只是杯水車薪。主要的原因其實并不是身體嚴重缺水,而是對于水的利用率會由于糖尿病的原因大大下降,因此常常會在大量飲水之后很快的口渴;而多尿的原因自然也就是因為飲水量的增加,促使患者必須多次排尿,尤其是在夜間,這種情況表現的會更加明顯;糖尿病患者還有一個最為明顯的表現就是在大量進食的情況下,體重卻不升反降,會出現明顯的消瘦和體重下降的現象。
但要注意的是,“三多一少”往往只適用于1型糖尿病,對于2型糖尿病來說,表現出的癥狀不太明顯。尤其是2型糖尿病的早期,并不會產生口干以及多飲多食的現象。但在2型糖尿病發病前,常常會有肥胖的現象,若是不能得到及時的治療,體重反而會迅速下降,這也是2型糖尿病的發病特征之一。
三 糖尿病的檢查方式
(一)血糖
測量患者血糖的高低是最為常見的檢查方式,但要注意根據就診者的實際情況進行血糖值的測量。若是就診者有明顯的“三多一少”的病癥現象,只需要進行一次的血糖值的檢測,發現其血糖值遠遠大于正常人的水平后,就可以確定其患有糖尿病[2]。但對于沒有明顯發病特征的就診者來說,一次的血糖檢測明顯不能準確的判斷,因此需要進行至少兩次或多次的血糖檢測。若只是疑似癥狀的就診者,除去測量血糖值之外,還需要做75g葡萄糖耐量試驗。
(二)血清胰島素
胰島素的含量能夠在患有糖尿病的患者身上看到較為明顯的變化,由于糖尿病的原因,使得胰島β細胞的儲備功能受到嚴重破壞,造成的最明顯的現象就是血清胰島素的含量會大大下降。這種現象在2型糖尿病患者身上表現得尤為明顯,在發病的早期就會看到血清胰島素增高。并且,胰島功能也會隨著病情的逐漸嚴重而漸漸減退,使得胰島素的分泌能力大大下降,這也是糖尿病患者患病的主要表現之一。
四 糖尿病的主要危害
(一)糖尿病性眼病
由于糖尿病的原因,通常會引起眼部的并發癥,這種病癥也被稱之為糖尿病性眼病。包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。在這些眼病當中,較為常見的為糖尿病性視網膜病變[3]。這一眼病會使得糖尿病患者的病情發展到后期,就會因為病情的嚴重性造成患者失明,這也是糖尿病的主要危害。同時,由于這種眼病的產生原因為糖尿病,因此不能用常規的治療眼病的方式治療糖尿病性視網膜病變,而是要從根本上控制糖尿病的病情。但糖尿病不僅病因復雜,病情發展到后期由于沒有及時的控制病情的發展,因此已經產生了多種并發癥,給后續的治療增加了難度。
(二)糖尿病性心臟病
糖尿病患者在患病時通常會伴隨著血管病變或是其他因為糖尿病引起的神經病變所導致的冠狀動脈粥樣硬化,這也是產生糖尿病性心臟病的最主要原因。但目前隨著對于糖尿病的研究不斷深入,使得傳統的胰島素被更新升級,應對糖尿病引起的各種并發癥的抗生素水平也有了較大的進步,這就從根本上解決了糖尿病治療難的問題。這種情況的產生使得糖尿病的治療變得簡單,但其引起的各種并發癥卻成為了患者死亡率大大增加的主要原因,已經成為了威脅患者生命安全的主要因素。
(三)糖尿病性神經病變
糖尿病還會引發患者的神經病變,病變的神經類型并不是只有一種,而是多種神經病變的總稱。包括植物神經、中樞神經、運動神經以及周圍的神經系統等等。在這些神經系統的病變類型中,尤其以植物神經病變最為常見,其也是引起糖尿病性心臟病以及各種其余的并發癥的主要原因。
(四)糖尿病性腎病
由于糖尿病的特殊性,會使腎臟受到嚴重的傷害,這不僅是一種糖尿病的并發癥,也是對糖尿病患者的生命健康造成極大影響的一種疾病。糖尿病性腎病由于會對腎臟造成嚴重負擔,腎血管以及腎小球都會收到嚴重的影響,尤其以腎小球硬化癥以及小動脈硬化癥最為常見,這也是至糖尿病人死亡的主要原因,其致死率是非常高的。根據對糖尿病患者的調查結果來看,中年糖尿病患者中,糖尿病性腎病的發病率為20%,老年患者可達65%。
參考文獻
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