如何提高乳腺癌超聲診斷的準確性

向玲

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

近年來全球乳腺癌發病率呈現明顯上升趨勢，乳腺癌已經成為了嚴重威脅女性健康的一種高發性疾病，那么在這種情況下，人們自然更加關注乳腺癌的診斷技術及診斷準確度，與乳腺鉬把攝影對比來看，乳腺超聲診斷能夠提供更加準確的診斷依據，超聲圖像對于乳腺腫塊具體情況的表達能力個信息提供能力都更加優秀，所以采用乳腺超聲診斷乳腺癌是當前比較常用應用比較廣泛的診斷方式，誠然，一起的精確度和先進程度對于診斷的準確性有一定影響，但是對于超生醫生來講，保障診斷準確度最重要的還是提高自身的操作水平，只有最大限度挖掘儀器工作潛力，我們才能夠通過其提供的相應信息對疾病做出準確的診斷。提高乳腺癌超聲診斷準確性不僅是對患者生存質量和生存年限的有效增強，同時也能大大提高我們在后續治療中的治療效果。

很多情況下，我們都會發現這樣一種情況，不同醫生使用相應儀器做出的超聲診斷往往有一定的差異性，這主要是由于不同超聲醫生在檢查過程中使用的手法差異較大，所以對相應檢查區域的顯示情況就有一定的不同，如果在檢查過程中，由于超生醫生自身檢查手法和一起操作問題導致病灶區沒有被顯示出來那么我們就談不上對疾病進行診斷，更不用說診斷的準確性，我認為，想要提高乳腺癌超聲診斷的準確性，應該從以下三個方面入手。

首先就是檢查體位，檢查范圍以及準確的病灶顯示，從檢查題為上來講，由于乳腺的組織結構特點，我們應該盡量讓患者的乳腺處在一種固定的狀態下，同時應該讓患者高舉雙臂減小受檢查部位的組織厚度，讓超聲圖像的顯示更加清晰具體，同時為了讓患者的乳腺保持一個較為固定的狀態，患者應該穩定平躺于儀器一側，讓雙乳呈自然舒展的狀態，同時要根據患者乳房大小形態不同采取不同的檢查手法，對于乳房較大的患者在檢查過程中應該讓其體位隨檢查過程的進行二不斷調整，當進行乳房外側掃查時，應該讓患者側躺，同時高舉雙臂以達到減小相應檢查部位組織厚度提高檢查準確性的目的。對于掃查的具體方式，要根據具體情況來進行具體的判斷，一般情況下，常見的掃查方式有以下三種，第一種是探頭縱切，也就是自患者腋下腋前線部位開始逐步掃查至患者乳房內側胸骨邊緣，第二種是探頭橫切，該方法是從患者第二肋開始由乳房上側逐步向下掃查，至患者第六肋肋下為止，全面對乳腺進行檢查。最后一種是一乳頭為中心逐步向外呈放射狀掃查的方式。在具體檢查過程中，不論我們采用哪種掃查方式，都應該注意檢查的完整性和細致性，首先要保障雙乳乳腺組織頭完整的乳腺超聲圖像，這就需要我們在檢查過程中一定要確保檢查的完整性，一般來講，不論采用何種掃查方式，我們在掃查過程中都要保障乳房內側掃至出現胸骨聲影，二乳房外側要掃至腋前線附近指導乳腺組織完全消失為止，二掃查過程中的上下界也一定要以乳腺結構完全消失為起始點，這樣我們才能保障整個乳腺組織都能在超聲圖像診斷報告中完整的呈現，在檢查過程中，掃查部分可重疊不可漏查。在檢查過程中如果發現了相應位置的病灶，一定要從多切面上對其進行掃查，不僅要單純的一病灶為中心放射狀向外檢查，同時還要有效變換掃查角度，從不同方向上了解病灶情況，這對于提高乳腺癌超聲診斷的準確性具有很強的實際意義[1]。

當然，既然是使用一起進行檢查，那么儀器的調節使用自然也是影響檢查準確性的重要因素，我們在乳腺超聲檢查過程中，儀器探頭應該采用實時線陣探頭，這種探頭具有良好的分辨力，并且根據乳腺組織具體情況我們需要探頭中心頻率至少保持在7兆赫茲。想要提升圖像的分辨力提高診斷準確性買一般我們需要盡可能的使用最高頻率進行檢查，當然這也要根據檢查深度具體進行調節選擇，像一些淺表病灶的檢查，我們就需要調整儀器的掃查深度，這時就需要使用超聲耦合墊，同樣的，大量使用耦合劑也是有效調節掃查深度的重要方式，且實際應用更加簡單方便。同時在檢查過程中要跟局實時圖像城鄉清晰程度不斷調整深度、聚焦、增益數據使得影像清晰讓診斷更加準確。在病灶檢查過程中我們應該始終讓病灶處在圖像深度的二分之一處，如果深度過深的話在超聲圖像上顯示的病灶就會較小，這對于診斷和病情了解有很大的影響。在增益調節過程中，我們主要是針對脂肪組織的回聲進行調節，要確保其回聲不能太低，如果脂肪組織回聲過低就會導致我們對于一些低回聲病灶的漏查，導致診斷結果偏離實際[2]。

最后就是優化病灶區血流信號的顯示情況，病灶區的血流信號顯示對于乳腺癌的診斷具有很高的參考價值。我們在進行血流信號顯示調節的過程中，應該足以一起的各種調節。乳腺血流速度相對較低，所以我們在進行儀器調節的過程中也要使用低速度刻度。盡量讓其貼合與乳腺血流實際情況，同時對于增益的調節要根據實際情況來進行放大，同時要減小濾波，在圖像顯示上應該以不出現彩色噪音為標準，防止噪音圖像干擾我們對乳腺組織的病情判斷。在乳腺超聲檢查過程中，由于個人情況不同，所以其乳腺組織內血流情況也是不同的，在檢查過程中不能進行加壓，否則就會出現血管受到壓迫而出現無血流特征的現象，這會導致假陰性的情況，所以一定要注意壓力，防治由于檢查操作的原因造成病情誤判，同時乳腺內血流速度本身較慢，而每個人的血流狀況也不盡相同，所以在針對血流狀況進行病情診斷的過程中應該對雙側乳房的血流狀況進行對比檢查，如果存在較大差異，那么考慮有異常病變的可能[3]。很多情況下我們會認為沒有血流信號那么乳腺癌概率較低，但是事實上如果乳腺癌腫瘤細胞比較少但是間質成分有比較多時，這時我們觀察血流信號就會發現其特征非常低，甚至沒有血流信號，而有些乳腺癌病灶內部回聲較低，且邊界清晰，并且根據彩色多普勒超聲圖像可以觀察到豐富的血流信號。所以我們憑借血流信號和血流特征來判斷乳腺疾病的種類是不確切的，一定要充分結合病灶形態和所處部位等其他信息來綜合判斷，這樣我們的診斷才更具準確性。

參考文獻

白香娟.早期乳腺癌診斷中應用彩色多普勒超聲的臨床價值研究[J].特別健康，2019，（14）：61.

林立軍.乳腺癌臨床診斷中彩色多普勒超聲的應用研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（7）：227-228.

李杰.超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用[J].保健文匯，2019，（2）：99，233.