肺癌患者的白細胞如此高的原因是什么?

鐘秀麗

【中圖分類號】R542.22【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

肺癌又稱支氣管肺癌。是發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一，對人類健康和生命構成最大的威脅。就近五十多年來，許多國家都有報道出來肺癌的發病率和死亡率都有顯著的增加。所有惡性腫瘤中的第一位便是男性肺癌的發病率和死亡率，而女性的發病率和死亡率在第二位。肺癌的病因目前并不是完全的清楚。但是通過大量的數據和研究表明，長期吸煙與肺癌的發生有著非常密切的關系。以往的研究表明，長期吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍。吸煙者開始吸煙的年齡越小，患肺癌的風險就越高。另外，吸煙不僅直接影響自己的健康，而且讓周圍人群吸二手煙，對周圍人群的健康也有負面影響，會導致被動吸煙者肺癌發病率顯著增加。而城市居民肺癌發病率高于農村居民，可能與城市空氣污染和煙塵中的致癌物質有關。因此，很應提倡無煙，加強城市環境衛生的工作。

肺癌的臨床表現相比較與別的是復雜的。無論又沒有癥狀和體征，肺癌的嚴重程度和發生時間取決于腫瘤的位置、病理類型、轉移和并發癥，以及患者的反應和耐受程度。肺癌的早期癥狀通常是溫和的，比較輕微的，甚至都沒有任何的不舒服[1]。中心型肺癌的癥狀是出現的比較早的，并且是嚴重的，而周圍型肺癌的癥狀則是出現的比較晚，且是較輕的，甚至是可能沒有癥狀的，這經常被發現是在體檢中的。肺癌大概有局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀等癥狀。

白細胞是一種無色球形的有核血細胞，白細胞不是一個均勻的細胞群。是根據形態、功能和來源，可分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三大類。粒細胞也可以根據細胞質顆粒的不同染色性質分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。而正常成人的白細胞總數大概有（4.0～10.0）x 109/L，是可以根據一天中的不同時間和身體的不同功能狀態，然后在不同的范圍內變化的。

大多數的白細胞都只是在人體的血液中作短暫的停留。然后就會在組織中發揮作用。所以，白細胞都能夠有偽足作為變形運動，一般通過這種變形運動，白細胞都有一個滲出的過程，就是白細胞一般可以間接的從毛細血管內皮的細胞中擠出來，然后進入到血管周圍的組織內而這個滲出的過程被稱為白細胞滲出。而滲出的白細胞因為通過了變形運動在組織內慢慢的發展，所以都有了一定的化學物質發生運動的特性，而這個特性一般被稱為趨化性[2]。有些白細胞還具有一定的吞噬功能，可以把病原體或組織碎片進行吞入然后殺傷或者把其降解。有的白細胞還可以分泌出很多種類的細胞因子，比如白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等等，然后對炎癥戶外免疫反應有一定的調控。

白細胞的在人體內有一定的防衛作用。而人體的防御反應是因為不同種類的白細胞是以不同的方式參與的。白細胞相當于是人們身體和和病魔斗爭的一個‘衛士，每當人體生病，體內有病菌的時候，白細胞能夠通過變形運動穿過毛細血管壁，然后到人生病的地方，就是由病菌的地方，然后把病菌都包圍住，慢慢的吞噬掉。如果身體有了什么炎癥，那么身體的白細胞的數量便會比正常的數量多那么一些。

在一般的情況下，得肺癌的人，比沒有身體內白細胞增多好額身體發熱的癥狀。但是通過醫院的自資料和案列顯示，也會有些肺癌患者的體內表細胞增多的現象。肺癌患者的身體連續的發熱，停不下來，體內的白細胞數量也持續性的增高。但是用抗生素治療卻沒有效果，而炎癥的表現卻不明顯，也沒有依據證明感染這是為什么呢？

一般的情況下，白細胞增多的原因便是感染，感染時，體內的白細胞經過骨髓然后進入血液中，細胞在循環中，從邊緣轉移到了中間的循環池，細胞由于從血液進入到組織中，所以減少。但是這些情況都是比較輕的和暫時的。而到中度的時候，增多的原因，可能是因為骨髓受到了刺激。可能因為在經常化療的過程中，受到了激素或者一些別的外部的集中性的刺激因子，如果是患者沒有長期服用藥物的話，可能便是生病的人患的是肺癌中一種和血液系統有關的伴發綜合征，類似白細胞的反應。

現在經過很多的研究證明，肺癌細胞尤其是比較嚴重的的惡性腫瘤中，會有大量的比較集中的刺激性因子分泌出來，，比如粒細胞，單核細胞，集落刺激因子。這些因子一般通過刺激人的骨髓來完成造血。然后出現類似白血病的反應便是因為，產生了很多的中性粒細胞進入到了人的血液中。

經過調查顯示，肺癌患者體內的白細胞增高的現象非常的普遍[3]。在2001年，一位醫者觀察了七年的報道中顯示，在227名有肺癌的患者中，有百分之十四點五的腫瘤有關的白細胞都增多。而在另一則的報道中顯示，在因為肺癌白細胞增多的患者中，有將近一半人檢測出來，體內的刺激性因子增高。有研究表明，肺癌患者在手術前，白細胞增多的患者在五年的生存率只有百分之二十八，而在手術前白細胞正常的患者，則高達百分之六十九。還有的研究表明，如果反應和白血病的反應相似的話，那樣的人的生存期僅僅只有不到半年的時間，而沒有和白血病反應類似的患者，則有一年半到兩年的時間。

當然，肺癌是可以預防和控制的。根據以往的研究表明，通過對煙草的控制和對環境的保護，近些年來西方的發達國家肺癌的發病率和死亡率已經在顯著的下降。肺癌的預防是可分為三個層次的：一級預防是病因干預;二級預防是通過對肺癌的篩查和早期診斷，實現肺癌的早期診斷和治療;三級預防是康復預防。

而一級預防有：

（1）控制以及禁止抽煙

眾多的研究證明，肺癌的發病率已經能夠通過戒煙來明顯的降低，而越早的戒煙，肺癌的發病率也降低的越明顯。所以，戒煙也是預防肺癌發生的有效途徑之一。

（2）保護環境

根據現在已有的研究證明，肺癌的發生率也與大氣的污染、沉降指數、煙霧指數等一些暴露劑量有關。不是有句口號嘛，保護環境，人人有責。現在，保護環境、盡量減少大氣的污染，也是降低癌癥發生的重要措施之一。

（3）職業因素的預防

現在，得到公認的便是職業致癌物的增加，減少職業致癌物的暴露不僅會降低肺癌發病率，還會降低很多職業性癌癥的發生。

（4）科學健康的飲食

應該適當的平常的食物中增加更多的蔬菜，經常吃水果。不要暴飲暴食，這些也是可以預防肺癌的發生。

參考文獻

沈凌. 肺癌患者的白細胞為什么如此高？[J]. 醫師在線， 2016， 6（7）：21-22.

徐曉東， 高吉福， 燕麗萍. 地榆升白片預防晚期非小細胞肺癌患者三維適形放療白細胞下降臨床觀察[J]. 中國中醫藥信息雜志， 2006（12）：75-76.

鄧李君. 肺腺癌并白細胞極度升高的類白血病反應1例報告并文獻復習[D]. 山東大學， 2011