腦卒中（中風）怎么預防？

李文容

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

隨著人民生活水平的提高，腦卒中的發病率也越來越高！近年來更是一躍成為居民死亡原因僅次于腫瘤的疾病，同時發病率也呈現年輕化的趨勢;各種關于中風偏癱或死亡的報道屢見報端，還引起越來越多中老年人的恐慌！門診經常遇到越來越多的人問我們“中風可以預防嗎？”“我有三高，會不會中風，有預防的方法不？”“我血脂高飲食怎么吃，生活要注意什么？”“醫生，我中風了咋辦？”等等問題。那么，腦卒中究竟能不能預防，有哪些辦法預防？下面就詳細的給大家普及中風的預防辦法。

一 首先得弄明白“什么是腦卒中（中風）？”

“中風”是中醫的叫法，西醫又稱腦卒中，是一類急性腦血管疾病，包括由于腦血管突然破裂導致血腫壓迫腦組織叫“腦出血”或因血管阻塞導致大腦缺血叫“腦梗塞”，發病突然，可引起癱瘓、昏迷、不能說話等表現。

二 中風為啥子會引起人民的恐慌？

是因為中風目前已成為世界范圍內致殘的首要原因，同時具有高發病率、高復發率、高死亡率的特點。

三 中風能不能預防，怎么預防？

能預防，因為它的發生通常與高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙酗酒等關系密切，所以說是可防可控的，包括一級預防、二級預防和三級預防。

四 什么是腦卒中（中風）的一級預防，具體方法有哪些？

中風的一級預防是指疾病發生前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式或習慣，積極控制各種危險因素，導致腦血管病不發生。具體包括以下十個方面：

1 肥胖：它是卒中的獨立風險因素，評價肥胖常用的指標是BMI（即體重指數：=體重/身高的平方），它每增加5，卒中風險增加10%，因此肥胖者要減輕體重使BMI在正常范圍18.5-24，以降低腦卒中風險。

2 久坐缺少運動：久坐增加卒中風險，鍛煉增加脂肪消耗，可以減輕體重、降低血壓。推薦每天不少于30分鐘、 中等強度比如進行慢跑、散步、打太極拳等有氧運動。

3 飲食結構不合理：高脂飲食與中風關系密切。每日飲食種類多樣化，具體推薦：每日攝入新鮮蔬菜400-500g，水果100g，肉類50g，魚蝦類50g，蛋類每周3-4個;奶類每日250g，食油每日20-25g;少吃甜食。

4 鹽攝入過多：推薦每日食鹽攝入量≤5g/d，即一個啤酒蓋子的量。

5 吸煙：香煙中含三千多種有害物質。比如尼古丁吸入人體內刺激植物神經，使血管痙攣，血壓升高，導致中風，所以不吸煙者遠離吸煙環境、吸煙者要戒煙。

6 飲酒：酒精過量可使心跳加快，血壓升高，長期飲酒使血中膽固醇升高，加速動脈硬化，從而導致中風的發生。所以飲酒要適度，男性每日飲用酒精含量不應超過25g，女性要減半。

7 保持情緒平穩，飲水要充足，老年人應防止便秘，注意氣候變化。

8 控制血壓：35歲以上監測血壓，有高血壓者使血壓平穩控制在140/90mmHg以下。

9 控制血糖：40歲以上常規篩查血糖，糖尿病患者將血糖控制在空腹4.4-7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。

10 定期進行健康體檢，發現問題早防早治，同時預防腦卒中，要從幼年開始。

五 什么是腦卒中（中風）的二級預防，具體是哪些辦法？

腦卒中二級預防，就是指已經中風了的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、降低病死病殘率，同時防止腦卒中復發。主要措施有兩個，一個是控制危險因素;另一個是可靠持續的藥物治療。包括以下幾個方面：

1 前述一級預防包括的良好的生活習慣。

2 合理控制高血壓：高血壓是發生腦梗死的第一危險因素，血壓太高也容易發生腦出血或導致腦出血復發，所以有效降壓可預防腦血管病的復發。血壓應控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的患者應控制在130/80mmHg以下。

3 合理服用抗血小板藥物：例如拜阿司匹林、氯吡格雷等，它們能夠抗血小板聚集，預防血栓形成，只要每天堅持服用就能很好的預防卒中的復發，推薦“拜阿司匹林”每天一片或氯吡格雷每天50-75mg。

4 合理服用降低血脂藥物：血脂高使血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，血脂沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，可導致心腦血管疾病的發生和發展。對已經中風者的低密度膽固醇應控制在2.59mmol/L以下，通常推薦“阿托伐他汀鈣20mg”每晚服或是中成藥“松齡血脈康”3顆每天服三次等等都行。

六 什么是腦卒中（中風）的三級預防？

腦卒中的三級預防是針對卒中造成的殘疾積極康復功能鍛煉，同時卒中復發。主要包括：康復訓練、心理疏導等，以盡可能恢復肢體功能，減輕殘疾程度。

綜上所述，只要我們改變不良生活方式，積極控制好血壓、血糖、血脂等危險因素，合理飲食，適當運動，心情舒暢，中風是可以遠離我們的！