超聲診斷對(duì)四肢血管疾病的作用

■文/冉 兵

很多人僅知道心腦血管疾病，對(duì)于四肢血管疾病卻知之甚少，其實(shí)，像心腦血管疾病一樣，四肢血管疾病不僅會(huì)危及肢體健全程度，而且會(huì)對(duì)生命安全產(chǎn)生重要影響。有統(tǒng)計(jì)顯示，在我國(guó)，每年因四肢血管疾病而引發(fā)的高位截肢患者超過(guò)50萬(wàn)人，所以說(shuō)在生活中對(duì)四肢血管疾病的關(guān)注極為重要。

一、四肢血管疾病的類型

從總體表現(xiàn)來(lái)看，四肢血管疾病包含了動(dòng)脈系統(tǒng)疾病和靜脈疾病兩種類型。就動(dòng)脈系統(tǒng)而言，常見(jiàn)的疾病有動(dòng)脈硬化性閉塞、管腔狹窄、動(dòng)脈血栓、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎等疾病。這些疾病因發(fā)病部位不同又有多種表現(xiàn)，譬如在動(dòng)脈瘤疾病中，其包含了真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤癥，而在動(dòng)脈炎中，多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞脈管炎較為常見(jiàn)。靜脈四肢血管疾病包含了深靜脈栓塞、淺靜脈曲張等疾病。生活中，這些疾病嚴(yán)重地影響患者的身體健康，須進(jìn)行規(guī)范防治。

二、四肢血管疾病的超聲診斷法

生活中，很多人在疾病治療中都曾經(jīng)歷過(guò)超聲診斷。譬如，在顱腦、心臟、血管、肝、膽、胰、脾、胃腸、胸腔、腎、輸尿管等部位疾病治療中，均可采用超聲診斷法進(jìn)行治療。就四肢血管超聲診斷而言，其能在超聲檢測(cè)技術(shù)的作用下，準(zhǔn)確地測(cè)量患者生理或組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)和形態(tài)，并且從診斷過(guò)程來(lái)看，四肢血管的超聲檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、方便、直觀的特點(diǎn)。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，超聲診斷法應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，其與X射線、CT、核磁共振成像已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用的四種主要類型。

三、超聲對(duì)四肢血管的診斷表現(xiàn)

既然超聲檢測(cè)在四肢血管診斷中具有突出作用，那么采用超聲診斷四肢血管疾病到底會(huì)表現(xiàn)出什么樣的圖像呢？其實(shí)，在超聲圖像下，四肢血管健康與患病狀態(tài)下的表現(xiàn)是不同的。

（一）正常四肢血管的超聲表現(xiàn)

正常四肢血管的超聲表現(xiàn)可分為二維超聲、彩色多普勒、脈沖多普勒三種形態(tài)。就二維超聲表現(xiàn)而言，被檢測(cè)人員的四肢血管會(huì)呈現(xiàn)出左右對(duì)稱圖樣，并且血管的管徑非常清晰，從管徑粗細(xì)程度來(lái)看，越靠近心臟，管徑就會(huì)越粗。同時(shí)，動(dòng)脈管的管壁會(huì)呈現(xiàn)出三層結(jié)構(gòu)，而靜脈管管壁及管腔內(nèi)的霧狀回聲會(huì)隨血流流動(dòng)。彩色多普勒表現(xiàn)中，正常人群的管腔內(nèi)彩色血流充盈良好，同時(shí)邊緣整齊。此外，在脈沖多普勒表現(xiàn)中，正常人群動(dòng)脈成圖和靜脈成圖差異明顯。如在動(dòng)脈成圖中，會(huì)形成陡直的波峰，然后迅速下降，并最終形成反向血流；而在靜脈成圖中，越接近上腔靜脈，其頻頻受心臟搏動(dòng)的影響就越明顯。

（二）四肢血管疾病的超聲表現(xiàn)

總體而言，當(dāng)人體四肢血管發(fā)生病變時(shí)，其超聲表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)較大變化。如在動(dòng)脈系統(tǒng)疾病中，一旦患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化閉塞癥，則其二維超聲圖像中，管壁的三層結(jié)構(gòu)就會(huì)消失，同時(shí)內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)不平及增厚現(xiàn)象，導(dǎo)致管腔成圖變窄。而當(dāng)患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，其二維超聲就會(huì)有實(shí)質(zhì)性回聲，同時(shí)部分或全部占據(jù)血管腔。此外，其他動(dòng)脈、靜脈疾病二維超聲、彩色多普勒、脈沖多普勒的表現(xiàn)也各有不同，故而應(yīng)結(jié)合實(shí)際診斷情況進(jìn)行治療。

超聲法在四肢血管疾病診斷中發(fā)揮著重要作用，人們只有充分認(rèn)識(shí)到超聲診斷的優(yōu)勢(shì)，并規(guī)范化地進(jìn)行四肢血管動(dòng)靜脈診斷，才能有效地發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病，保證人們身體健康，提升人們的生活質(zhì)量。