胃腸鋇餐檢查可以確診消化道疾病嗎？

■文/李丹妮

胃腸鋇餐檢查是一種大家都不陌生的檢查胃腸疾病的方式，又叫“消化道鋇劑造影”。它是讓患者首先口服硫酸鋇造影劑，然后運用專用的X線胃腸檢查機，對胃腸部位進行X線成像。臨床上分為上消化道鋇餐、全消化道鋇餐、結腸鋇灌腸以及小腸鋇灌腸等多種。它是利用造影劑的特性，來提高X線攝片的對比度。通過顯示器來間接觀察被鋇劑充盈的胃的形態、大小、位置及蠕動情況等，并進行攝像，結合臨床表現作出綜合判斷。

一、胃腸鋇餐檢查有哪些優缺點，為什么現階段已經較少采用

長期以來，胃腸鋇餐檢查由于其無創、無痛、價格較便宜、安全性較高、患者容易配合等特點，一直是檢查胃腸疾病的首選手段。由于它能夠從整體的角度來觀察胃腸道的狀況，尤其是在胃腸道的形態、蠕動、功能等方面，具有檢出率較高，檢查效果較好的優勢。所以在很長的一個時期里，當患者因腸胃不適而就診時，醫生通常會讓患者進行胃腸鋇餐檢查。

但胃腸鋇餐檢查也具有一個明顯的“硬傷”——在檢查胃腸內腔疾病時，往往檢查結果的直觀性較差，尤其是很難體現出胃腸黏膜表面的微細結構。這對檢查的準確性造成了一定的影響，在進一步判斷病變的性質時常常會力不從心。長期的實踐表明，胃腸鋇餐檢查在胃腸內腔疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結腸疾病的確診方面，常常存在著較大的誤差。尤其，鋇餐檢查在早期消化道惡性腫瘤的確診方面不夠給力，存在著特異性較差、分辨度較低，容易與胃潰瘍、慢性結腸炎等良性疾病相混淆的缺陷，因此很容易導致早期消化道惡性腫瘤患者的誤診、漏診，對于后期的治療增加了不少難度。……