醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響研究

劉海清

摘要：醫保支付方式改革潛移默化的影響著醫院財務管理，對提升財務管理水平有著一定的推動作用。當然，在此過程中，則需要醫院財務管理相關部門人員認識到財務管理工作對醫院發展的重要性，更要明確醫保支付方式改革與財務管理之間的緊密關系，才能結合實際發展情況對醫院的財務管理進行改革和創新，不斷提升醫院財務管理水平，降低財務風險對醫院的影響，促進醫院的健康發展。

關鍵詞：醫保;支付方式;改革;醫院財務管理;影響

近些年來醫保支付方式改革中，醫院也出現不同程度的財務管理問題，直接影響到醫院的健康發展。醫保支付方式改革浪潮也推進了醫院財務管理的改革和創新，因此，應認真分析醫保支付改革對醫院財務管理所帶來的影響，以便于制定有效的改進策略，以下主要對醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響展開研究。

一、醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響分析

我國醫保的覆蓋范圍比較廣，而且在醫保支付方面第三方付費的比重越來越大，醫保支付方式也在進行改革，與此同時也影響著醫院的收支，影響到醫院財務管理工作，具體分析如下。

（一）對財務風險防控提出更高的要求

新時期背景下，醫保支付方式也發生不同程度的變革，在推進醫院發展的同時，也對醫院財務管理工作帶來一定的影響[1]。尤其是對財務風險防控工作提出了更高的要求，醫保支付方式改革下財務工作也發生了一定的變化，如果繼續采用傳統財務風險防控的話，很難對其風險進行全面的控制，進而影響到醫院財務管理的效率。因此說醫保支付方式改革下應注重對財務風險防控進行改進和創新，這也是新時期下對醫院財務管理工作提出一定的要求。

（二）對內部控制成本的影響

醫保支付方式改革背景下，使得醫院應收醫療款增加[2]。醫院應收醫療款增加，則會增加醫院內部控制的成本，增加財務人員核算的工作量，給醫院財務管理帶來一定的風險。因此說，在這樣的發展環境下，則更需要相關工作人員做好應收醫療款的核算工作，保證核算的準確性，嚴格做好醫院內部的成本控制，確保收支的平衡性。

（三）對財務管理水平的影響

醫保支付方式改革過程中，需要不斷提高財務管理的水平，才能滿足發展要求，相反很容易引發醫院財務管理的風險，不利于醫院財務管理工作的順利實施。例如，在核算的過程中，如果醫院的管理不完善的情況下，很可能會出現財務管理壞賬的問題，一旦這種問題的發生會給醫院財務管理帶來不同程度的損失，進而釀成醫院的財務風險。因此，在醫保支付方式改革背景下也迫使醫院管理水平的提升，通過加強財務管理，切實分析財務管理中可能存在的風險因素，才能有效規避財務管理中潛存的風險，進而提高財務資金的使用效率。

二、醫保支付方式改革背景下醫院財務管理的幾點策略分析

通過以上的分析了解到，醫保支付方式改革背景下，對醫院財務管理工作帶來很大的影響，更多的是積極的影響，推動醫院財務管理創新進程，提升醫院財務管理水平，有效降低醫院財務管理中的財務風險，更滿足了患者的需求。當然，要達到這樣的一個發展目標，還需要重視對醫院財務管理工作的創新，例如，加強財務風險防控、創新成本核算方式、將財務管理納入績效考核機制等，以下主要針對這幾方面內容展開分析。

（一）加強財務風險防控

醫保支付方式改革背景下，引發財務風險因素增加，直接增加了醫院財務管理工作的難度，一旦財務管理工作不到位，很容易引發一系列的財務風險，不僅造成大量的經濟損失，甚至會影響到醫院的聲譽。面對醫保支付方式改革背景，醫院財務管理應加強財務風險防控工作，建立健全的財務管理體系，注重財務風險的分析和規避，同時針對醫保資金管理工作應指派專門負責人，不僅要掌握醫院患者費用的支出情況，同時也應避免超額支出的情況發生，對醫院醫保消費進行全面的控制，有效規避財務風險的發生。另外，應根據醫院財務管理工作的發展現狀，定期做好醫院醫保資金回款的統計，并加強與經辦機構的溝通，一旦出現回款問題，應通過有效的協商解決，規避財務風險提升資金使用效率，保證醫院的健康發展。此外，醫院要強化經濟管理，結合醫院的實際發展情況對醫療的成本進行有效的管理，尤其是在醫療運營方面應進行不斷的改進和優化，有效控制醫療運營成本，增加醫院運營成本的同時，也要考慮到患者的需求，有效降低患者的醫療負擔，使得醫保基金的使用建立在合理管控的基礎上。同時，還要與醫院醫療質量管理部門合作，積極降低醫療運營成本，樹立全員成本管理意識，促使各個崗位醫療人員積極參與到財務風險防控工作中，做好成本管理工作，及時發現不合理的醫療支出，并給予有效的控制措施，控制不合理的醫療支出。

（二）創新成本核算方式

在醫保支付方式改革背景下，對醫院的成本核算也帶來不同程度的影響，因此，為保證醫院財務管理的安全和質量，則需要結合醫保支付方式的實際改革情況創新成本核算方式，有效規避醫院財務管理工作中的財務風險，促進醫院的健康發展。例如，可以采取按病種成本的方式進行核算，并堅持成本定價法，該核算方法主要是以成本核算數據作為主要參考依據，進一步保證藥品費用以及醫療服務價格的真實性。此外，在成本核算方式創新并實施的過程中，僅依靠一個部門很難完成，需要各個部門積極參與，建立一個完善、統一規范的成本控制體系，保證成本核算的準確性，同時也規避財務管理中的風險。另外，成本核算方式的創新還應考慮到醫療成本和費用方面，可以結合醫院病種的不同情況制定針對性的標準臨床路徑，以便于快速準確地計算出病種標準成本，進而達到降低醫療成本和費用的目的。依據醫院的實際發展情況，在創新成本核算方式的過程中主要以醫院項目成本作為成本核算的基礎數據，并結合臨床路徑的綜合分析，實現對病種核算數據進行規范修正，保證核算的準確性、合理性。另外，在醫院發展的進程中，應不斷對成本核算方式進行創新和完善，才能滿足醫院的發展趨勢，進而提升醫院財務管理水平，降低醫療成本，減輕患者經濟壓力的同時也更有利于醫院的可持續發展。

（三）財務管理納入績效考核機制

隨著社會經濟的飛速發展，醫院的發展也極為迅速，而且醫院是人們生存和發展中必不可少的重要組織機構，但受到醫保支付方式變革受到一定的程度的影響，使得醫院財務管理工作中面臨著不同程度的問題，進而影響到醫院財務管理的有效性。在新時期發展中，醫院財務管理工作也受到一定的影響，其工作效率直接影響到醫院財務管理的水平。為進一步提升醫院財務管理水平，應將財務管理相關機制納入到醫院的績效考核機制中，并通過績效考核機制的有效實施，及時發現醫院財務管理中的不足，以便于實施針對性改進策略。另外，績效考核具有較強的激勵、反饋以及控制等功能，將財務管理納入到績效考核機制中，實現對醫院財務管理工作進行全面的監督檢查，并通過獎罰措施調動人員工作的積極性，積極參與到財務管理工作中，進而提高醫院財務管理水平，促進醫院的健康發展。

三、總結

綜上所述，醫保支付方式改革進一步保證患者的醫療需求，而同時也對醫院的發展帶來不同程度的影響，使得醫院以往財務管理工作中的問題逐漸浮出水面，在此背景下也對醫院財務管理提出一定的改革要求，不斷提高財務管理水平才能滿足其發展趨勢。在本文的研究中，筆者主要對醫保支付方式改革對醫院財務管理的幾方面影響進行分析，同時也提出幾方面醫院財務管理的改進策略，進一步強化財務風險控制，不斷提升醫院財務管理水平。

參考文獻：

[1]田蕾.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響探究[J].電腦迷，2018（03）： 216.

[2]王鋒.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響與措施分析[J].時代金融，2018（05）： 209+214.