再生障礙性貧血患者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數的變化探究

陳鋒文

【摘要】 目的：探究再生障礙性貧血患者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數的變化情況。方法：選取2016年1月-2018年8月本院90例再生障礙性貧血患者為觀察組，同時期90例健康體檢者為對照組。檢測與比較兩組網織紅細胞（RET、HLR及IFR）、血小板（PLT、PDW及MPV）及紅細胞（HCT、MCV及MCH）參數，并比較觀察組中不同分型與治療情況者的檢測結果。結果：觀察組網織紅細胞參數、PLT及HCT均低于對照組，其他血小板及紅細胞參數均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.001）;且觀察組中不同分型與治療情況者的上述檢測結果比較，差異均有統計學意義（P<0.001）。結論：再生障礙性貧血患者的網織紅細胞、血小板及紅細胞參數均顯著異常，且對疾病的分型與治療情況具有較高反映意義，因此在再生障礙性貧血患者中具有較高的檢測價值。

【關鍵詞】 再生障礙性貧血; 網織紅細胞參數; 血小板參數; 紅細胞參數

【Abstract】 Objective：To investigate the change situation of reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia.Method：A total of 90 patients with aplastic anemia from January 2016 to August 2018 were chosen as observation group，90 healthy persons with physical examination at the same time were chosen as control group.The parameters of reticulocyte（RET，HLR and IFR），platelet（PLT，PDW and MPV）and erythrocyte（HCT，MCV and MCH）were measured and compared between two groups，and the results of different types and treatments in the observation group were compared.Result：The reticulocyte parameters，PLT and HCT in observation group were lower than those of control group，and other platelet and erythrocyte parameters were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.001）.The results of above tests were compared between the patients with different types and treatment conditions in observation group，the differences were statistically significant（P<0.001）.Conclusion：The reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia are significantly abnormal，and all have higher reflected significance to the types and treatment situation，so the detection value in the patients with aplastic anemia are higher.

【Key words】 Aplastic anemia; Reticulocyte parameters; Platelet parameters; Erythrocyte parameters

First-authors address：Peoples Hospital of Huazhou City，Huazhou 525100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.12.041

再生障礙性貧血在臨床并不少見，本類患者以貧血、出血及感染為主要表現，對患者的危害極為顯著。另外，本病在青壯年及60歲以上人群中具有相對較高的發病率，具有較為突出的特點，而臨床中對于本病的診治研究多見，其中血液指標的檢測研究極為多見，網織紅細胞、血小板及紅細胞參數的相關研究均可見，但是研究的細致性欠缺與差異提示上述方面仍具有較高的檢測意義[1-2]。因此本研究就再生障礙性貧血患者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數的變化情況進行探究與觀察?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年8月本院90例再生障礙性貧血患者為觀察組，選取同時期的90例健康體檢者為對照組。納入標準：年齡20～65歲。排除標準：白血病及其他疾病引起的貧血者;合并心腦肝肺腎等功能障礙者;合并感染者;合并代謝性疾病者;妊娠期者;精神異常者;合并其他血液疾病者。該研究已經倫理學委員會批準，并且患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 采集對照組體檢日的空腹外周靜脈血標本及觀察組初診時的外周靜脈血標本，將血標本于采集的0.5 h內送檢，進行網織紅細胞（RET、HLR及IFR）、血小板（PLT、PDW及MPV）及紅細胞（HCT、MCV及MCH）參數的檢測，均采用全自動血細胞分析儀進行檢測。比較兩組網織紅細胞、血小板及紅細胞參數，并比較觀察組中不同分型（非重型與重型）與治療情況（治療有效與治療無效）的檢測結果。

1.3 統計學處理 使用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基線資料比較 對照組男48例，女42例;年齡20～65歲，平均（33.2±8.0）歲。觀察組男49例，女41例;年齡20～64歲，平均（32.9±8.3）歲;分型：非重型48例，重型42例;治療情況：治療有效65例，治療無效25例。兩組性別、年齡資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組網織紅細胞、血小板及紅細胞參數檢測結果比較 觀察組RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.001），見表1。

2.3 觀察組中不同分型者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數比較 重型患者RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于非重型患者，差異均有統計學意義（P<0.001），見表2。

2.4 觀察組中不同治療情況者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數比較 治療無效患者RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于治療有效患者，差異均有統計學意義（P<0.001），見表3。

3 討論

再生障礙性貧血作為臨床中并不少見的一類貧血疾病，患者可出現多種異常表現，出現出血、貧血、消化系統及其他方面的表現[3-4]，因此臨床中關于再生障礙性貧血的研究多見，對本病的重視程度也極高。臨床中關于再生障礙性貧血的相關研究中，血液方面的研究占比較高，其中網織紅細胞、血小板及紅細胞參數均是研究較多的方面[5-8]，同時研究的差異也普遍存在，且研究的細致程度方面也存在不足。網織紅細胞參數作為反應骨髓造血功能及貧血等情況的直觀指標，其中的RET、HLR及IFR等指標在再生障礙性貧血中的表達變化雖可見[9-12]，但是對于分型及治療效果的反應卻仍存在諸多不足。另外，血小板抗體對骨髓巨核細胞的發育產生影響，導致其發育受到損傷，故表現出異常[13-15]。紅細胞參數在再生障礙性貧血患者中的變化則一直是臨床研究的重點之一，但是其研究的差異更為突出[16-17]，故進一步探究的意義較高。

本研究探究再生障礙性貧血患者網織紅細胞、血小板及紅細胞參數的變化情況，結果顯示，觀察組網織紅細胞參數（RET、HLR、IFR）、PLT、HCT均低于對照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.001），且觀察組不同分型與治療情況的患者上述指標檢測結果比較，差異均有統計學意義（P<0.001）。從而肯定了對再生障礙性貧血患者進行上述參數變化監測的作用與意義。同時也說明再生障礙性貧血患者中不同分型與治療情況者的血液指標基本呈現較大的差異，因此在對本病的分型與治療情況了解方面也有積極的臨床價值[18-20]。

綜上所述，筆者認為再生障礙性貧血患者的網織紅細胞、血小板及紅細胞參數均顯著異常，且對疾病的分型與治療情況具有較高反應意義，因此在再生障礙性貧血患者中具有較高的檢測價值。

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（收稿日期：2018-12-24） （本文編輯：董悅）