循證護理對急性闌尾炎手術后并發癥的影響

郭路艷

（中鐵十七局集團有限公司中心醫院 山西 太原 030032）

急性闌尾炎患者病情表現嚴重，闌尾炎的病癥主要位居急腹癥首位，血供障礙和細菌感染，患者闌尾管腔存在狹窄等都是導致病情發生的常見因素。如患者存在有這種病癥，發病的時候可能會存在轉移，陣發性加劇和下腹部疼痛，患者存在反跳痛等相關癥狀[1]。這種病情發病較快，并發癥較多，因此臨床應對該病癥予以重視。患者在患病以后需在臨床及時采取有效的治療方案進行治療，可以幫助患者減少對患者生命安全產生威脅的因素，手術以后還有一些患者受到手術和自身因素的影響，導致患者出現一定的并發癥，并發癥會對患者身體恢復產生影響，所以在情況嚴重之下可能會危及到患者的生命安全。基于此，本文主要分析循證護理應用的急性闌尾炎術后并發癥干預的效果中，并將這研究情況作出如下的報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為我院在2018年1月—11月收治的急性闌尾炎患者，選擇60例，按照隨機方法分為對照組和觀察組，每組平均為30例。對照組患者中男女比例為15:15，患者的最大年齡58歲，最小年齡23歲，平均年齡（35.4±11.4）歲；觀察組患者中男女比例為16:14，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為24歲，平均年齡（35.7±10.6）歲。本文兩組患者均被診斷為急性闌尾炎，患者均符合手術治療的原則，排除存在凝血功能障礙的情況，所有研究對象簽署了知情同意書，通過統計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，不存在顯著差異，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者落實常規護理，按常規護理原則為患者提供相關的護理。觀察組患者在護理的時候采用循證護理方案進行護理，具體護理方案如下。

①提出問題：在護理的時候護士在患者接受手術之前，應詳細查閱各方面的資料和文獻，根據患者自身的情況和臨床資料等，對患者在接受手術以后可能發生的后果進行評估。

②循證支持：提出問題以后根據相關問題進行索引，對不同問題的不同結果，以及可靠性等實施有效的操作，根據患者的實際狀況，尋找最為有效的著力點，并以此作為基礎，制定相應的護理方案。

③落實護理：在患者接受手術以后，患者可能會存在術后切口感染或黏連性腸梗阻等相關狀況，還有患者可能會存在術后出血，所以針對不同的術后可能出現的并發癥，進行相關的指導，護士在干預的過程中，根據患者的實際情況，落實相針對性的護理。針對術后感染在進行護理的過程中，需要注意觀察患者的術后切口的相關狀況，了解患者的引流液顏色、性狀和引流量，同時也要觀察患者的體溫狀況。如患者體溫在術后2到3日之內，存在持續上升或降低的情況，同時患者傷口存在腫脹感，護士需考慮患者是否存在感染，如果患者存在膿腫或者膿液等異物，則需要采取有效措施進行處理，及時將膿腫物質進行清除，并且將膿液和異物進行清潔處理。科學對患者進行各項飲食干預和營養供給，這樣能有效提高患者自身的免疫力，對黏連性腸梗阻在進行干預的過程中手術以后需指導患者怎樣進行床上翻身，積極的鼓勵患者，術后盡早下床活動，以便促進患者自身腸道蠕動，這能在一定程度上避免術后出現相關的并發癥[2]。還要有效的指導術后出血，關注患者的生命體征，并對患者在活動過程中叮囑患者注意控制活動量，避免活動過大而導致腹部壓力升高，造成出血癥狀嚴重。

1.3 觀察指標

對本文所有患者經過不同干預以后的并發癥發生率和護理滿意度進行評價并作出比較。

1.4 統計學分析

本文采用IBMSPSS25.0進行統計學分析，兩組數據當中的所有計數資料全部調入卡方值（χ2）進行驗證，同時計算P值，P＜0.05表示兩組之間的數據存在統計學意義。

2.結果

對照組并發癥發生率為33.33%（10/30），觀察組10.00%（3/30），差異存在統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的滿意度為66.67%（20/30），觀察組96.67%（29/30），差異存在統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護理效果比較[n（%）]

3.結論

循證護理模式是最近這幾年臨床出現的一種新型護理模式，在護理過程中需要要求護理人員開展每一項工作的時候都尋找相對應的循證知識，這樣才能對患者進行有證據的干預，能在很大程度上保證患者的安全性，同時也降低不良并發癥對患者的護理工作產生的影響，在很大程度上能避免護理糾紛的發生[3]。本文分析循證護理應用在急性闌尾炎手術并發癥方面的影響，從結果中能得出觀察組的并發癥發生率低于對照組，而且滿意度高于對照組，證明了循證護理應用的價值。循證護理可以將患者的自身實際情況和臨床經驗進行結合，能尋找最佳的證據來支持對患者的護理，在這種護理模式之下患者能夠保證自身的實際需求，同時也可以幫助護士提高工作效率，這樣就能使護理質量得到大大的提升，減輕了患者護理過程當中的痛苦，促進患者身體迅速的恢復[4]。

綜上所述，對急性闌尾炎手術患者進行循證護理能有效降低并發癥的發生率，提升患者滿意度，值得推廣。