硫糖鋁聯合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者的臨床效果

朱萍

江西省南昌流湖衛生院 （江西南昌 330109）

近年來，受生存環境及飲食習慣改變的影響，胃炎患者數量明顯增加且呈逐年增長趨勢，已成為影響居民身心健康的重要疾病[1]。慢性頑固性胃炎治愈難度大，病情易反復，若治療不及時或不正規，還可引起胃萎縮和糜爛，不僅會給患者帶來極大痛苦，甚至還可發生癌變，威脅患者生命安全[2]。黃連素是目前臨床上治療慢性胃炎患者的常用藥物之一，但近年來研究發現，單純應用黃連素療效不理想，急需尋找一種更加安全可靠的治療方法。本研究探討硫糖鋁聯合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2018年3月江西省南昌流湖衛生院收治的慢性頑固性胃炎患者77例作為研究對象，隨機分為試驗組（39例）和對照組（38例）。試驗組中，男20例，年齡20～69歲，平均（36.60±7.60）歲，病程1～10年，平均（5.60±2.15）年；女19例，年齡19～70歲，平均（37.50±7.11）歲，病程1～12年，平均（5.71±2.09）年。對照組中，男20例，年齡19～71歲，平均（37.80±7.16）歲，病程1～10年，平均（5.40±2.11）年；女18例，年齡18～70歲，平均（36.90±7.09）歲，病程1～9年，平均（5.22±2.02）年。患者均已簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用藥前，所有患者完善相關檢查，停止使用其他治療藥物，并給予常規對癥處理。

對照組給予黃連素（遼寧福源藥業有限公司，國藥準字Z21022121）口服，1.0 g/次，4次/d，三餐前服用，晚上睡前加用1次。

試驗組給予硫糖鋁聯合黃連素治療，黃連素用法用量與對照組相同。硫糖鋁（湖南康壽制藥有限公司，批準文號H43020414）口服，1.0 g/次，4次/d，三餐前和睡前服用。

14 d為1個療程，兩組均治療2個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組治療有效率、幽門螺桿菌（Hp）清除率、復發率及不良反應。療效評價標準：顯效，臨床癥狀（噯氣、惡心、嘔吐、反酸等）完全緩解，胃鏡檢查顯示胃黏膜出血、潰瘍等癥狀完全消失；有效，臨床癥狀較治療前明顯改善，經胃鏡檢查顯示胃黏膜出血、潰瘍等癥狀有所好轉，仍需繼續治療；無效，臨床癥狀及胃鏡檢查顯示病情較治療前無明顯改善甚至加重。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。后期隨訪6個月，記錄兩組疾病復發率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組Hp清除率和復發率比較

試驗組Hp清除率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪結果顯示，試驗組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應比較

試驗組4例出現不同程度的便秘、口干等不良反應，不良反應發生率為10.26%（4/39）；對照組3例出現不良反應，不良反應發生率為7.89%（3/38）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.518，P=0.472）。

表2 兩組Hp清除和復發情況比較[例(%)]

3 討論

慢性頑固性胃炎是一種臨床常見的消化道系統疾病，患者主要以反酸、惡心、嘔吐和上腹部疼痛為主要臨床表現。胃酸分泌過多和Hp感染是慢性頑固性胃炎的主要誘因。因此，針對該病患者的治療，不能僅以改善臨床癥狀為主，還應重視清除Hp和抑制胃酸，從而避免病情遷延不愈和反復發作[3]。本研究采用黃連素和硫糖鋁治療慢性頑固性胃炎患者，取得了良好的治療效果。黃連素屬于生物堿類藥物，主要由提取自黃檗、三顆針和黃連等植物中的物質制成，具有抗感染、清熱解毒等功效[4]。現代醫理研究證實，黃連素具有較強的抑菌作用，尤其適用傷寒桿菌、痢疾桿菌和肺炎球菌等微生物感染患者的治療。此外，黃連素對Hp具有較強的殺滅和抑制作用，能有效促進受損胃黏膜愈合，清除胃內Hp，緩解患者的臨床癥狀。硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑，其進入人體后能起到較佳的清除和抑制Hp作用，同時其還能加快胃黏膜上皮細胞修復速率，保護胃黏膜不再因感染進一步損傷[5]。此外，硫糖鋁還具有抑制胃酸分泌的作用，可通過降低胃蛋白酶水平來減少胃黏膜腐蝕受損[6]。硫糖鋁與黃連素聯合應用，能同時抑制胃酸分泌及清除Hp，加快受損胃黏膜恢復，進而提升遠期療效。

綜上所述，硫糖鋁聯合黃連素治療慢性頑固性胃炎患者效果顯著，能明顯提升Hp清除率，降低疾病復發，減少不良反應的發生。