助產師護理在產婦分娩中的應用

王玉鳳

泉州市第一醫院城東分院 （福建泉州 362000）

分娩是女性正常的生理現象，但很多產婦會因分娩而出現不同程度的應激反應，尤其分娩時的強烈疼痛，使得產婦出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，嚴重影響其正常分娩，甚至由順產轉為剖宮產[1]。助產師在保證母嬰安全，減少不良分娩結局中起到重要作用。研究顯示，助產師對產婦進行護理，可有效緩解其不良情緒，幫助順利分娩，減輕分娩疼痛[2]。本研究探討助產師護理在產婦分娩中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年8月于泉州市第一醫院城東分院分娩的產婦86名，根據入院先后順序分為觀察組和對照組，每組43名。觀察組年齡20～37歲，平均（27.53±2.83）歲；平均孕周（37.45±4.02）周；初產婦25名，經產婦18名。對照組年齡21～38歲，平均（26.97±2.58）歲；平均孕周（38.73±4.13）周；初產婦27名，經產婦16名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理。

觀察組在常規護理基礎上增加助產師護理。（1）健康教育。自產婦入院后，為其配備專業的助產師參與護理。助產師對產婦進行健康教育，如告知其正確呼吸方法來減輕分娩疼痛。面對產婦提出的疑問耐心解答，建立良好的護患關系，并告知其助產師會全程陪同分娩，直至分娩完成，減輕產婦分娩壓力。（2）心理護理。大部分的產婦會存在不同程度的恐懼、焦慮等不良情緒，經產婦更為嚴重，助產師需要與產婦溝通，通過交流了解其心理狀態，并進行針對性的心理護理，支持、鼓勵產婦積極面對分娩，消除其不良情緒，以保證分娩順利進行。（3）產程護理。不同體質產婦產程、分娩疼痛程度也各不相同，因此，助產師應陪伴產婦左右，適時給予其鼓勵，并與其聊天來分散其注意力，減輕分娩疼痛。（4）產后產婦和新生兒護理。注意新生兒臍部護理、產婦陰道護理，防止出現感染。產婦在分娩后身體較為虛弱，應增加營養。補充水分，指導其正確的喂養姿勢和科學的喂養方法，并為其做好示范，講解母乳喂養的重要意義。

1.3 臨床評價

比較兩組分娩方式、產程、產后出血量、視覺模擬評分法（VAS）評分。VAS評分標準：在紙上畫一條長度為10 cm的線段，最左側0表示無痛，最右側10表示劇痛，中間表示不同的疼痛程度，產婦根據疼痛程度在線段上畫記號，分數越高表示疼痛越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組分娩方式比較

兩組陰道助產率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組剖宮產率低于對照組，自然分娩率高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩方式比較[名（%）]

2.2 兩組產程和產后出血量比較

觀察組產程短于對照組，產后出血量少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產程和產后出血量比較（±s）

表2 兩組產程和產后出血量比較（±s）

組別 人數 產程（h） 產后出血量（ml）觀察組 43 8.71±2.83 154.45±14.23對照組 43 11.46±4.24 224.42±17.34 t 4.262 5.252 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組VAS評分比較

觀察組VAS評分為（6.52±2.53）分，對照組VAS評分為（9.73±3.21）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦的子宮下段分布著非常多的神經，因此，產婦在分娩過程中常因宮頸擴張和子宮收縮而出現劇烈疼痛，而其常因難以忍受這種疼痛而選擇剖宮產[4]。李曉玲[5]研究指出，在產婦分娩期給予其助產師護理可有效減輕分娩疼痛，降低分娩痛苦，提高分娩信心，降低剖宮產率。

本研究中，助產師護理主要是通過產前對產婦進行健康教育，并積極與其進行溝通，給予其有針對性的心理護理措施來消除其不良情緒。因產婦的睡眠質量會因其焦慮、恐懼等情緒而降低，且分娩時產婦的體力消耗極大，不良情緒會導致產婦子宮收縮受到影響，繼而延長產程，甚至導致產婦心率加快、呼吸困難等。因此，產前助產師對產婦進行護理可使其心情放松，促進分娩。分娩中護理是將產前準備工作準備充分，調整分娩室的分娩環境，如調整室內燈光亮度以及溫度至適宜，盡量避免噪聲，為產婦建立舒適的分娩環境；詳細為產婦介紹分娩中需要注意的事項，并積極配合醫師，加快分娩。然而，針對一些特殊的產婦，助產師需增強肢體和語言溝通，指導其進行正確呼吸，輕輕撫摸其腰骶部，緩解疼痛。產后可讓產婦盡快與新生兒接觸，增強母子感情，使其適應母親角色。

本研究結果顯示，觀察組自然分娩率、產程、產后出血量、VAS評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，助產師護理應用于產婦分娩中，可提高自然分娩率，縮短產程，減少產后出血量，降低產婦疼痛程度。