抗酸藥與抑酸藥勿畫等號

郭紹林

許多胃病患者認為，抗酸藥和抑酸藥都是用來降低胃酸的，沒啥區別。其實不然，兩者在藥理、藥效等方面存在著諸多不同。

用藥目的不同

抗酸藥主要是用來中和胃酸，降低胃內酸度。抑酸藥主要是用于抑制胃酸分泌，阻斷胃壁細胞上的質子泵，使氫離子泵出受阻，它是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。

服用方法不一樣

抗酸藥與抑酸藥在服用時有著嚴格的要求，如抗酸藥達喜，由于它的特點，臨床多用于治療急性、慢性胃炎，其要求在飯后及睡前嚼服。又如蘭索拉唑膠囊，為抑酸藥，臨床用于治療消化性潰瘍和反流性食管炎，其口服要求每日1次，早晚或睡前服用。

因此，兩者藥效不同，服用方法也不一樣。

藥物搭配有嚴格區別

抗酸藥和抑酸藥的另一個區別，在于各自搭配其他藥物治療時的藥物相互作用上。

如抗酸藥碳酸氫鈉，口服后能迅速中和胃酸、減輕疼痛，多用于治療胃酸過多及消化不良等癥，但它不宜與胃蛋白酶合劑、維生素C等藥物合用，否則會減低各自的療效。抑酸藥西咪替丁，對基礎胃酸及食物刺激性引起的胃酸分泌有較強的抑制作用，但如果它與抗酸藥甲氧氯普胺同服，會使血藥濃度降低，影響其療效。

藥物不良反應各異

如抗酸藥復方氫氧化鋁長期服用，易引起便秘、影響磷的吸收等不良反應，因此腎功能不全者應慎用。羅沙替丁是強力的抑酸藥，多用于消化性潰瘍、反流性食管炎，但長期服用會引起過敏性皮疹、瘙癢、白細胞減少等癥狀，因此肝腎功能不全者應慎用。

總之，抗酸藥與抑酸藥雖然只是一字之差，但其在藥理、藥效等方面有著本質的區別，兩者不能畫等號，使用時應嚴格遵醫囑和說明書要求服用，以確保用藥安全。