健康教育對(duì)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握的影響研究

張瑋

【摘要】目的：探討健康教育對(duì)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握的影響研究。方法選取我院2017年4月-2018年4月40例子宮肌瘤患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組20例（實(shí)施系統(tǒng)化健康教育干預(yù)）與對(duì)照組20例（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育對(duì)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握的影響顯著，可顯著提升生活質(zhì)量，強(qiáng)化健康知識(shí)認(rèn)識(shí)度。

【關(guān)鍵詞】健康教育;子宮肌瘤;生活質(zhì)量

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤Ⅲ。病因尚不明確，可能與正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復(fù)雜的相互作用有關(guān)。患者多伴有較強(qiáng)的心理壓力，負(fù)性情緒較多，導(dǎo)致治療依從性較差，生活質(zhì)量降低。本次研究中，給予觀察組系統(tǒng)性健康教育，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月-2018年4月40例子宮肌瘤患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組20例與對(duì)照組20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：無合并其他嚴(yán)重臟器疾病;無精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;病理學(xué)診斷為子宮肌瘤者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;依從性較差，文化水平初中以下者。觀察組年齡38-60歲，平均（51.24±2.33）歲;對(duì)照組年齡37-60歲，平均（51.25±2.87）歲，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，講解疾病發(fā)生因素，生活中常見危險(xiǎn)因素，對(duì)治療方法、流程及目的進(jìn)行講解，同時(shí)強(qiáng)調(diào)所需注意事項(xiàng)，給予合理飲食干預(yù)，制定康復(fù)訓(xùn)練方案。積極與患者溝通交流，給予常規(guī)心理指導(dǎo)，告知治療期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，保持良好心態(tài)面對(duì)治療。

觀察組：給予患者系統(tǒng)化健康教育，具體為：

（1）入院時(shí)：責(zé)任護(hù)士保持良好精神面貌接待患者，進(jìn)行自我介紹，對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行簡單介紹，同時(shí)告知入院須知及流程，如病區(qū)環(huán)境，作息制度、病房設(shè)施及安全制度等，對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行操作演示。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長及科室主任，告知有和需要及時(shí)呼叫護(hù)理人員。

（2）入院1-2d：指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，告知檢查的目的、意義及注意事項(xiàng)。進(jìn)行疾病知識(shí)講解，根據(jù)患者認(rèn)知情況，給予重點(diǎn)溝通，同時(shí)在交流過程中分析患者心理狀況，對(duì)負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，給予針對(duì)性心理干預(yù)。指導(dǎo)患者掌握床上翻身、正確呼吸及排便方式等，強(qiáng)調(diào)保持充分睡眠的重要性。

（3）入院3-4d：手術(shù)結(jié)束后，遵醫(yī)囑給予患者治療，同時(shí)對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，患者清醒后，指導(dǎo)其掌握正確體位，術(shù)后6h鼓勵(lì)患者翻身。對(duì)翻身的目的及意義進(jìn)行建各級(jí)，同時(shí)告知適當(dāng)?shù)奶弁礊檎，F(xiàn)象。講解導(dǎo)尿管留置的意義，同時(shí)告知防滑脫的方法，讓患者對(duì)引流液性質(zhì)及量進(jìn)行觀察。鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，病情平穩(wěn)后，指導(dǎo)其開展下床活動(dòng)，促進(jìn)排氣。排氣后，可適當(dāng)進(jìn)行半流質(zhì)飲食，飲食需以清代、高維生素及高蛋白為主，及時(shí)補(bǔ)充能量。

1.3觀察組指標(biāo)

需采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包含軀體健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、情緒角色功能、總體健康，分值0-100分，得分越好，生活質(zhì)量越好。使用自制健康知識(shí)認(rèn)知調(diào)查表對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)定，分值0-100分，得分越高，健康知識(shí)掌握越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組干預(yù)后軀體健康評(píng)分為（54.25±2.23）分，與對(duì)照組（50.56±2.36）分比較，差異顯著（t=5.082，P=O.000）;觀察組干預(yù)后社會(huì)功能評(píng)分為（62.36±2.36）分，與對(duì)照組（58.23±2.31）分比較，差異顯著（t=5.534，P=O.000）;觀察組干預(yù)后軀體角色功能評(píng)分為（55.14±1.58）分，與對(duì)照組（20.14±2.36）分比較，差異顯著（t=55.113，P=O.000）;觀察組干預(yù)后軀體疼痛評(píng)分為（64.25±5.69）分，與對(duì)照組（60.36±5.47）分比較，差異顯著（t=2.204，P=O.017）;觀察組干預(yù)后心理健康評(píng)分為（69.36±1.23）分，與對(duì)照組（62.97±2.54）分比較，差異顯著（t=10126，P=O.000）;觀察組干預(yù)后情緒角色功能評(píng)分為（73.54±1.12）分，與對(duì)照組（68.69±4.12）分比較，差異顯著（t=5.080，P=O.000）;觀察組干預(yù)后情緒角色功能評(píng)分為（66.36±3.69）分，與對(duì)照組（60.55±3.74）分比較，差異顯著（t=4.945，P=O.000）;觀察組干預(yù)后總體健康評(píng)分為（65.45±2.36）分，與對(duì)照組（61.56±3.77）分比較，差異顯著（t=3.911，P=O.000）。

2.2兩組患者健康知識(shí)評(píng)分比較

觀察組健康知識(shí)評(píng)分為（92.54±2.36）分，與對(duì)照組（85.64±2.69）分比較，差異顯著（t=8.623，p=0.000）。

3討論

子宮肌瘤是女性常見生殖器官良性腫瘤，發(fā)病率可達(dá)到20%-30%，臨床表現(xiàn)以月經(jīng)過多、不規(guī)律或陰道不規(guī)則出血為主要熱證，給患者身心造成嚴(yán)重影響。臨床治療過程中，給予護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解患者心理壓力，提升治療依從性。但常規(guī)護(hù)理干預(yù)多關(guān)注在疾病治療中，對(duì)患者心理關(guān)注較少，難以有效改善生活質(zhì)量。系統(tǒng)化健康宣講，通過為患者提供連續(xù)性、全面的健康教育，可顯著提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，樹立良好治療理念，促使其能夠積極主動(dòng)配合各項(xiàng)治療工作，提升治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明連續(xù)性健康教育具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高健康知識(shí)認(rèn)知度。究其原因，可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：系統(tǒng)性健康教育將健康教育內(nèi)容細(xì)化到患者住院的每天當(dāng)中，在實(shí)施各項(xiàng)操作前，詳細(xì)與患者講解，耐心傾聽主訴，解答疑問，消除負(fù)性情緒，從而促使治療及護(hù)理工作能夠順利開展;術(shù)后給予有效切口護(hù)理，對(duì)疼痛產(chǎn)生因素進(jìn)行講解，指導(dǎo)其按摩腹部，促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，同時(shí)給予飲食干預(yù)，制定合理飲食方案，確保營養(yǎng)攝入充足，從而有效促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，健康教育對(duì)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握的影響顯著，可顯著提升生活質(zhì)量，提升健康知識(shí)掌握程度，建立良好護(hù)患關(guān)系，提升治療依從性，值得推廣。