病理學教學中病理職業精神的滲透

王慧 韓維靜 關真民 李萍

摘要：目的：探討病理學教學中病理職業精神的滲透能否促進學生樹立正確的職業道德觀。方法：一個班為實驗組，采取滲透病理職業精神教育的方式，另一個班為對照組，采取常規教育的方式，比較兩個班的期末考試成績的差異，并對實驗組的學生進行問卷調查。結果：兩個組的期末考試的平均成績差異沒有顯著統計學意義；調查問卷結果顯示有96.66%的學生喜歡病理職業精神滲透于教學的模式等。結論：病理職業精神在病理學教學中的滲透不僅能促進學生樹立正確的職業道德觀，而且能為培養優秀的醫學病理人才奠定堅實的基礎。

關鍵詞：病理學教學；病理職業精神；德育

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）32-0110-02

一、背景

醫德是指醫療衛生行業從業人員在醫療衛生實踐中形成的道德原則和規范總和[1]。強化醫德建設不僅體現在醫療行業，也應加強在校醫學生的醫德教育[2]。專業課醫德教育滲透是一種行之有效的德育工作方法。病理學是研究疾病的病因、機制、病理變化、轉歸和結局的一門學科，既是基礎學科，也是聯系基礎課程與臨床課程的橋梁課程[3]，病理學所研究的疾病的病因和機制是疾病防治的基礎，病理學所研究的病理變化為疾病的診斷提供依據。很多文獻研究在病理學教學中滲透醫德教育[4]，但是滲透某種專業的醫療職業精神的研究較少。本研究將根據病理職業的特點提煉出病理職業道德，病理職業包括病理醫師和病理技師，并把病理職業精神融入到病理學教學中。

二、方法

1.研究對象。以同一年級臨床醫學專業1、2班兩個班的學生為研究對象，1班為實驗組，采取滲透病理職業精神教育的方式，2班為對照組，采取常規教育的方式，兩個班各60名學生，兩個班的學生性別、年齡、學習基礎與學習能力等一般情況無統計學差異。

2.教學內容。選擇緒論、腫瘤、各系統腫瘤各論這幾章的內容，把病理職業精神融入病理學教學中。病理職業包括病理醫師和病理技師。病理醫師應具備的精神有：對工作高度負責、堅持學習專業知識并精益求精、奉獻精神；病理技師應具備的精神有：對工作認真負責，正直和嚴謹的科學態度及敬業精神。

3.教學實施。①以病理醫師應具備的精神“對工作高度負責”為例的教學實施。病理醫師要有專心細致、認真嚴謹的工作態度，要勇于承擔責任和錯誤，在醫療實踐中要不斷學習總結經驗；要有自我批判的精神[5]、容納百川的胸懷和隨時糾正錯誤的勇氣和行為[6]。比如在講良性腫瘤、惡性腫瘤的命名的時候，可以滲透病理職業精神。在一次對手術過程中的冰凍標本做診斷時，醫生把診斷報告寫好后就傳給了手術室，做手術的主刀醫生看了報告后覺得有疑問，就打電話到病理科，問：“病理報告的名稱是乳腺纖維腺癌？沒聽說過這個病名啊。”病理科主任一聽，立馬叫來發報告的醫生，調來片子，經確認為“乳腺纖維腺瘤”，發報告的醫生卻誤寫成了“癌”，一字之差，性質卻不同，如果手術醫生不及時和病理科溝通，看到了“癌”字就把病人的乳腺切下來并進行淋巴結清掃，勢必對病人身心造成極大的損傷，就會發生一場醫療官司，因此事件影響較重，那位發冰凍報告的醫生被醫務科“收回”了發病理報告的權利，并被“貶為”病理技術員。這種事情時有發生，筆下誤在所難免，這就需要診斷醫生在發出報告之前，一定要仔細檢查，以避免錯誤的發生。②以病理技師應具備的精神認真負責，正直和嚴謹的科學態度為例。制片過程中要謹慎細致地處理好每一個環節，避免張冠李戴，嚴格把握切片質量關[7]。比如在講腫瘤的大體表現時，可以滲透病理職業精神。接收標本，應時核對病理申請單及標本標簽上的信息，包括病人姓名、性別、住院號、病區、床號及標本數量，編號時同種類型的標本要隔開，避免標本混淆錯誤。取材時，取材者要與登記員核對標本信息。有一次，取材者與登記員只核對了病人姓名和標本名稱，后來又發現了同一姓名的標本，經仔細核對，發現兩個病例的患者名字和標本名稱相同，但住院號、標本數量卻不同，幸好及時發現。因此，不管是做技術員還是病理醫生，都得仔細認真，對工作的負責就是對病人負責，對生命負責。

4.統計學分析。本實驗的數據用SPSS17.0軟件進行分析處理[8]，平均分數采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

三、結果

1.期末考試成績：16級臨床1班的期末考試的平均成績為84.68±11.95，16級臨床2班的期末考試的平均成績為82.33±17.26，兩個班的期末考試的平均成績差異沒有顯著統計學意義。

2.問卷調查：為了解學生對病理職業精神滲透于教學的教育方式的接受、學習情況，對實驗組學生進行問卷調查，發放60份，收回60份，回收率100%，結果顯示有96.66%的學生對病理職業精神滲透于教學的模式表示喜歡，93.33%的學生認為病理職業精神滲透于教學的教育方式提高了學生的學習興趣和學習積極性，91.66%的學生認為專心細致、認真嚴謹的工作態度得到了加強，88.33%的學生認為認真負責、正直和嚴謹的科學態度及敬業精神得到了加強，83.33%的學生認為勇于承擔責任和錯誤的精神得到了加強，80.00%的學生認為自我批判的精神、隨時糾正錯誤的勇氣得到了加強。

四、討論

1.實施的效果。在實施的過程中，我們發現學生對病理職業精神融入教學很感興趣，學習積極性很高，期末考試的結果表明病理職業精神融入教學不僅沒有影響學生的學習成績，實驗組還稍高于對照組，可能擴大觀察范圍，差異就具有顯著性差異了。調查問卷的結果表明，病理職業精神融入教學提高了學生的全面素質，為學生以后走向工作崗位奠定堅實的基礎。

2.存在的問題。病理職業精神融入講課內容的覆蓋面較小，有的只是提到了病理職業精神，但沒有很好地融入講課內容中。

總之，病理職業精神在病理學教學中的滲透不僅能促進學生樹立正確的職業道德觀，強化病理職業精神，培養德才兼備、全面發展的實用型醫療人才，而且為培養優秀的醫學病理人才奠定了堅實的基礎。因此，病理職業精神在病理學教學中的滲透還將在教學實踐中繼續探索、完善。

參考文獻：

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