心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響

景文華

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院老年病科，山東 濟(jì)南 250000）

隨著醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，患者的護(hù)理從單純的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叩募膊『托睦矸矫媛?lián)合[1-2]。老年高血壓合并焦慮抑郁患者的治療應(yīng)更加注重患者的心理狀態(tài)護(hù)理，本研究選擇我院2017年12月至2018年2月的80例老年高血壓合并焦慮抑郁患者，隨機(jī)分組，對照組給予普通護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，分析了心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年12月至2018年2月的80例老年高血壓合并焦慮抑郁患者，隨機(jī)分組，心理護(hù)理干預(yù)組年齡最低62歲，最高84歲，平均年齡（67.24±2.72）歲。男占28例，女占12例。對照組年齡最低62歲，最高83歲，平均年齡（67.15±2.56）歲。男占30例，女占10例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：對照組給予普通護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。第一，悲觀失望。老年高血壓患者的長期疾病，造成巨大的心理壓力。長期以來，患者對疾病的治療失去信心，導(dǎo)致自卑，悲觀失望，需要細(xì)致和他們溝通，使他們對高血壓的特點(diǎn)和治療有更全面的了解;給予更多的同情，指導(dǎo)和心理支持;增強(qiáng)對抗病的信心，積極配合治療和護(hù)理。第二，易怒的心理。高血壓可導(dǎo)致兒茶酚胺升高而出現(xiàn)易怒，需要了解患者的情緒。幫助患者分析急躁的原因，通過語言鼓勵，增加患者的自信心，消除心理障礙，使患者平靜。第三，焦慮恐懼。老年高血壓患者對疾病多出現(xiàn)恐懼和焦慮的狀態(tài)，這加劇了病情并造成了惡性循環(huán)。使患者的情緒極不穩(wěn)定。應(yīng)積極與患者溝通，獲得患者的充分信任，幫助他們正確認(rèn)識病情;第四，抑郁和孤獨(dú)。多數(shù)老年高血壓患者存在孤獨(dú)和抑郁心理，需要幫助他們建立對抗疾病的信心，列舉成功案例。囑咐家屬多給予患者關(guān)懷，促使其積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意人數(shù)；焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間；護(hù)理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)；投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用軟件SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意人數(shù)比較：心理護(hù)理干預(yù)組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意人數(shù)比較

2.2 血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)：護(hù)理前兩組血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理干預(yù)組血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

2.3 焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間：心理護(hù)理干預(yù)組焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，心理護(hù)理干預(yù)組焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間分別是（5.41±2.27）d和（5.11±2.17）d。對照組焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間分別是（7.24±2.34）d和（6.15±2.11）d。

表2 護(hù)理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)分析（±s）

表2 護(hù)理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分心理護(hù)理干預(yù)組 40 護(hù)理前 93.53±6.11 153.52±3.78 61.32±2.21 68.21±4.51護(hù)理后 78.21±3.11 122.15±2.67 21.74±0.22 34.72±2.78對照組 40 護(hù)理前 93.23±6.45 153.89±3.18 61.46±2.78 68.56±4.22護(hù)理后 83.56±3.66 141.48±2.66 41.21±0.77 45.68±3.89

2.4 投訴率：心理護(hù)理干預(yù)組投訴率更少，P＜0.05。心理護(hù)理干預(yù)組投訴率是1例（2.50%），對照組投訴率是8例（20.00%）。

3 討 論

高血壓患者存在各種不良情緒，有效的心理護(hù)理可以調(diào)整患者的心理環(huán)境，減輕心理負(fù)擔(dān)，對疾病的康復(fù)有很大促進(jìn)作用[3-4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視患者的心理治療的作用，因此，需要及早發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，早期借助良好的心理護(hù)理幫助患者克服心理障礙，提高治療行為，促進(jìn)患者疾病早期康復(fù)[5-7]。

本研究中，對照組給予普通護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理干預(yù)組滿意人數(shù)、血壓、焦慮抑郁情緒功能指標(biāo)、焦慮抑郁緩解時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、投訴率對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。綜上，老年高血壓合并焦慮抑郁患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。