高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)及對肝功能生化檢測的臨床探討

桂 巖

（遼陽市第二人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快等多種因素升高了高血脂癥的發(fā)病率，成人血清中總膽固醇水平在空腹?fàn)顟B(tài)下高于5.72 mmol/L即為高血脂癥[1]，目前多項研究主要是關(guān)于疾病的并發(fā)癥，本次為了體現(xiàn)課題的新穎性，從高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)、肝功能生化指標(biāo)角度展開分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院醫(yī)治的高血脂患者中選出40例，納入高血脂組，就診時間為2016年8月至2017年9月，選取同期40例健康體檢者，納入血脂正常組。高血脂組（共40例，男21例，女19例），年齡下限36歲，上限69歲，平均（48.12±5.25）歲。血脂正常組（共40名，男22名，女18名），年齡下限37歲，上限68歲，平均（48.25±5.19）歲。兩組研究對象的基本資料存在微小差別，但對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：血液流變學(xué)指標(biāo)、肝功能生化指標(biāo)檢測儀器分別為賽科希德SA-7000全自動血流變儀和貝克曼AU5800全自動生化分析儀。采集晨起空腹靜脈血，共計10 mL，空腹時間至少12 h，用兩支試管分裝，其中一份用于檢測血液流變學(xué)指標(biāo)，置入肝素鈉抗凝瓶中，搖勻，另一份用于肝功能生化指標(biāo)的檢測，先以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心五分鐘，提取出血清，三小時內(nèi)檢測，用丙酮酸氧化酶法檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶用免疫抑制劑法檢測，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶用Szasz法檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組血液流變學(xué)指標(biāo)（血漿黏度120/s、全血黏度高切150/s、全血黏度中切60/s、全血黏度低切10/s）、肝功能生化指標(biāo)（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）檢測值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：文中計量資料（血液流變學(xué)指標(biāo)檢測值、肝功能生化指標(biāo)檢測值）用（±s）的形式表示，t值檢驗。將所有數(shù)據(jù)投入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，對比數(shù)據(jù)差別明顯用P＜0.05表示，反之用P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 血液流變學(xué)指標(biāo)檢測值：見表1。高血脂組的四項血液流變學(xué)指標(biāo)檢測值都高于血脂正常組，P＜0.05。

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)檢測值（±s）

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)檢測值（±s）

images/BZ_102_1291_2666_1292_2668.png組名 例數(shù) 血漿黏度120/s(mP 全血黏度高切 全血黏度中切60/s(mPa·s) 全血黏度低切10/s(mPa·s)高血脂組 40 1.62±0.13 5.63±0.64 6.82±0.74 11.25±1.16血脂正常組 40 1.31±0.05 4.23±0.36 5.21±0.42 8.52±0.63 t值 - 14.0764 12.0582 11.9670 13.0800 P值 - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 肝功能生化指標(biāo)檢測值：見表2。高血脂組的三項肝功能生化指標(biāo)檢測值和血脂正常組相比都更高，P＜0.05。

表2 兩組肝功能生化指標(biāo)檢測值（±s）

表2 兩組肝功能生化指標(biāo)檢測值（±s）

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3 討 論

高血脂是一類發(fā)病率較高的疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以往患者以老年人居多，但近年隨著人們生活方式的改變，患病年齡逐漸年輕化[2]，尤其是男性，大量的飲酒，導(dǎo)致血脂持續(xù)升高，引發(fā)脂肪肝。人體的肝臟功能之一是運輸、代謝外界攝取到的脂類物質(zhì)，分解成對機(jī)體有利的成分[3-4]，若脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致肝臟中堆積著大量脂類物質(zhì)，是脂肪肝的病因，除外，肝臟的排毒功能也會受到影響。

血液流變學(xué)指標(biāo)能夠反映血管中血液的流動規(guī)律，有利于多種疾病的診治，還可用于評估療效。患有高血脂癥的患者，其血漿中存在大量的大分子脂蛋白，而脂質(zhì)一般都是吸附在紅細(xì)胞和血小板上[5-6]，能夠使膜表面的負(fù)荷減少，排斥力降低，進(jìn)而提高黏附聚集力，升高血液的黏度，本次研究結(jié)果得出，高血脂組患者的血漿黏度（120/s）（1.62±0.13）mPa·s、全血黏度高切（150/s）（5.63±0.64）mPa·s、全血黏度中切（60/s）（6.82±0.74）mPa·s、全血黏度低切（10/s）（11.25±1.16）mPa·s都高于血脂正常組，可見血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測結(jié)果能夠?qū)⒏哐颊呋疾〕潭确从吵鰜怼?/p>

肝功能生化指標(biāo)是反映肝功能健康程度的敏感性指標(biāo)，例如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶等，利用丙酮酸氧化酶法檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，每種指標(biāo)都有對應(yīng)的生化檢測法[7]，判斷肝功能是否正常，也可評估病情嚴(yán)重程度。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，高血脂組γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶（36.25±3.24）mmol/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（37.58±4.51）mmol/L、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（54.59±5.46）mmol/L都比血脂正常組要高，P值＜0.05。血脂濃度會影響生化項目檢測結(jié)果，三項生化指標(biāo)中，兩組相差最大的是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，該物質(zhì)分布在肝細(xì)胞質(zhì)中，高血脂會升高肝酶濃度，影響肝臟正常代謝，容易損壞細(xì)胞。

本次研究得出，血液流變學(xué)指標(biāo)檢測、肝功能生化指標(biāo)檢測應(yīng)用在高血脂患者中，有利于疾病的診斷和病情的評估，防止疾病進(jìn)一步惡化。