磁共振擴散加權成像（MRDWI）技術在肝細胞癌患者中的診斷價值分析

王洪洋

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

肝細胞癌的早期診斷已經成為疾病早期篩查與干預的關鍵[1]。本文結合我院在2014年4月至2017年9月收治的80例肝細胞癌患者資料，探討MRDWI技術在肝細胞癌患者診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院自2014年4月至2017年9月收治的80例肝細胞癌患者作為觀察組，所有患者最終經病理診斷確診，其中男性46例、女性34例，年齡30～75歲、平均年齡（52.3±4.1）歲，其中45例肝血管瘤、35例肝囊腫，同期選擇80名健康人員將其作為對照組，其中男性45例、女性35例，年齡31～76歲、平均年齡（52.0±4.2）歲。所有人員均簽署知情同意書，經我院倫理委員會批準通過，各項檢查資料基本完整，對比兩組患者一般資料表明，組間差異性不顯著，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對所有人員進行MRDWI檢查，采用的儀器為德國西門子公司生產的1.5T光纖磁共振，配套有體表相控陣線圈，參數設置如下：層厚為7 mm，層間距為0.5 mm，視野為35～40 cm，采用矩陣為256×256，按照常規檢查方法對所有人員實施常規T2WI、T1WI檢查，常規檢查完成后進行MRDWI檢查，設置重復時間為2000 ms，回波時間86.1 ms，T2WI檢查中將重復時間設置為2000 ms，回波時間設置為86.1 ms，在校正方面，T2WI采用SSFSE，MRDWI采用ASSET，圖像數據采集使用自旋回波-回波平面成像技術，其中設置的擴散系數值（b）分別為800 s/mm2、400 s/mm2以及50 s/mm2，在不同b值下實施檢查并將相關檢查資料發送到圖形處理工作站，在常規MR掃描病灶范圍內選取感興趣區域，對應的面積為95～100 mm2，然后測定對應的表觀擴散系數（ADC）值，求取5個興趣區域的平均ADC值[2]。

1.3 觀察指標：①在不同b值下觀察組資料參數，包括信噪比、質量指數、信號強度、背景噪聲；②觀察組壞死區與實質區對應的ADC；③觀察組與對照組平均ADC值。

1.4 統計學分析：整理本研究中的各項參數信息，借助于統計學軟件SPSS19.0完成參數分析處理，本文中所有參數為計量類型資料，使用均值±標準差表示，組間差異性檢驗用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同b值下對應的參數：不同b值下對應的參數見表1，在不同b值下對應的信噪比、質量指數、信號強度組間均存在顯著差異性（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 不同b值下對應的MRDWI參數信息（±s）

表1 不同b值下對應的MRDWI參數信息（±s）

b值(s/mm2) 信噪比 質量指數 背景噪聲 信號強度800 13.27±4.73 21.26±0.72 3.87±0.53 52.26±15.57 400 9.04±2.35 16.14±3.74 3.94±0.65 35.54±12.28 50 20.83±6.39 29.83±7.32 3.53±0.79 80.13±22.28 t 7.163/8.505/15.488 12.023/10.421/14.896 0.746/3.196/3.584 7.541/14.672/15.677 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 觀察組壞死區與實質區對應的ADC：b為800 s/mm2時，壞死區ADC為（1.61±0.04）×10-3mm2/s，實質區ADC為（1.11±0.06）×10-3mm2/s，壞死區ADC大于實質區ADC，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組與對照組ADC對比：b為800 s/mm2時，觀察組ADC（1.16±0.10）×10-3mm2/s，對照組ADC為（2.02±0.42）×10-3mm2/s，對照組ADC大于觀察組ADC，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝癌作為發病率較高的惡性腫瘤，嚴重威脅到患者的生命安全，在原發性肝癌中以肝細胞癌最為多見。大量臨床研究表明，肝細胞癌患者早期診斷以及干預能夠影響到患者預后，從而延長患者生存時間，保證患者生活質量[3]。本研究中與確診的80例肝細胞癌患者作為研究對象，通過測定在不同b值下對應的影像參數，結果表明，不同b值下對應的信噪比、質量指數、信號強度存在顯著差異性，說明MRDWI在肝細胞癌診斷中具有顯著的特異性。在相同b值下，病灶壞死區與實質區ADC存在差異性，由此可對壞死區和實質區加以區分。健康人員與肝細胞癌患者在ADC值方面的差異性可用于對肝細胞癌疾病的篩查，因而MRDWI的綜合應用價值較高[4]。

綜上所述，磁共振擴散加權成像技術在肝細胞癌患者診斷中具有重要的應用價值，能夠根據其影像學資料特征性作出診斷。