雌激素與甲硝唑聯用方案治療萎縮性陰道炎的價值研究

李 偉

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院藥劑科，遼寧 鐵嶺 112000）

一般年齡較大的女性易發生萎縮性陰道炎，使用藥物假絕經女性或者產后閉經女性極易發生此疾病。隨著女性年齡變大，體內雌激素含量逐漸下降，機體內激素水平不再平衡，導致陰道分泌物量變少，陰道壁失去彈性等，進而使女性陰道出現皺縮現象[1]。陰道炎主要包含性交困難、瘙癢、干燥、分泌物較多等。女性機體內雌激素下降使陰道失去彈性、張力等，進而發生尿急、尿痛等情況[2]。現對萎縮性陰道炎患者采取雌激素和甲硝唑聯合治療的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇58例萎縮性陰道炎患者，2015年3月至2017年6月作為選取時間，將其均分各組29例，分組方法為計算機表法。所有患者均為女性，實驗組29例患者中，其年齡范圍在36～65歲，（51.28±4.38）歲為患者的中位年齡；參照組29例患者中，其年齡范圍在35～67歲，（52.48±5.27）歲為患者的中位年齡。兩組萎縮性陰道炎患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數據，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對參照組患者行甲硝唑（生產廠家：河北金牛原大藥業科技有限公司，批準文號：國藥準字H13024554）陰道給藥治療，告知患者在睡前用藥，先幫助患者清洗外陰，保證外陰環境清潔，之后取1片甲硝唑藥劑放置在患者陰道內部，每天1次，1片/次，嚴格遵循醫囑進行用藥，連續治療1周。對實驗組患者在參照組的基礎上加之雌激素（乙烯雌酚，生產廠家：華源眾生藥業有限公司，批準文號：國藥準字H13020504）進行治療，每天1次，每次取1.25 mg讓患者口服，連續治療1周。甲硝唑藥物的使用方式同參照組一致。

1.3 判定指標：判定58例萎縮性陰道炎患者的臨床療效、子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比情況。臨床療效的判定標準為：當患者的臨床癥狀消失，陰道分泌物處于正常時，將其稱之為顯效；當患者陰道分泌物顏色與正常顏色相近時，陰道內清潔狀況明顯改善，瘙癢感和異味逐漸降低時，將其稱之為有效；當患者陰道內分泌物顏色不正常，異味較重，還伴有尿路感染和瘙癢時，將其稱之為無效。

1.4 統計學分析：參與研究的58例萎縮性陰道炎患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用（±s）表示計量資料（子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（臨床療效），使用χ2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比：治療前實驗組和參照組患者的子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比不存在顯著差異（P＞0.05），治療后實驗組和參照組患者的子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比存在明顯差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比比較（±s）

表1 子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比比較（±s）

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2.2 臨床療效：實驗組中，顯效∶有效∶無效的患者比例為18∶10 ∶1，其臨床療效為96.55%（28/29）；參照組中，顯效∶有效∶無效的患者比例為12∶8∶9，其臨床療效為68.97%（20/29）；組間數據行統計學軟件分析，卡方值=7.7333，P=0.0054＜0.05。

3 討 論

絕經期女性體內雌激素含量逐漸減少、卵巢功能逐漸衰退，進而易發生黏膜變薄、陰道壁萎縮情況，導致陰道內pH值升高，降低了陰道的抵抗能力[3]。萎縮性陰道炎主要由細菌進入陰道中，進行繁殖發生感染引起的。對萎縮性陰道炎患者而言，在治療前需對患者的實際癥狀予以明確，由于絕經導致陰道上皮萎縮屬于正常情況，不需治療，使用雌激素與甲硝唑聯合治療也不能使其陰道恢復至之前水平[4]。且萎縮性陰道炎不能進行自愈，但醫護人員需告知患者在治療期間保持樂觀的心理狀態具有重要意義，有助于疾病恢復。如患者自身抵抗力較高，會提高治療效果，在治療的同時也許對患者行針對性的健康宣教。萎縮性陰道炎常發生在年齡較大的女性中，由于年齡增長，陰道上皮黏膜逐漸變薄[5]。經大數據研究得到，每一個女性均存在陰道炎癥狀，無明顯癥狀時均不會去醫院進行就診，一旦出現明顯癥狀時，才會來院進行就診。臨床上需要治療的陰道炎包含霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等[6]。避免萎縮性陰道炎發生，需從個人衛生和飲食習慣等方面進行改善，需勤換內衣褲，使用溫水對外陰進行清洗，內褲需經暴曬、盡量減少坐浴等，還需時刻保持積極樂觀的心態[7]。

本組研究結果顯示，治療前兩組患者的子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比無明顯差異性（P＞0.05）；治療后兩組患者的子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比存在顯著差異（P＜0.05）；實驗組與參照組的臨床療效存在顯著差異，參照組較低（P＜0.05）。

綜上所述，對萎縮性陰道炎患者采取雌激素聯合甲硝唑進行治療，使患者的子宮內膜厚度以及子宮表面細胞百分比明顯增加，改善了患者陰部清潔情況，使患者的生活質量得到明顯提升。