地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床效果評價

富琳娜

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

老年2型糖尿病是臨床中較為常見的一種終身性疾病，其發病率較高，呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者身心健康[1]，甚至還會縮短患者的生存期限，因此，需要選擇較為合適的方法進行治療，從而穩定患者的病情。本文研究針對老年2型糖尿病患者分別給予不同藥物進行治療，對比效果差異性，現報道如下。

表1 兩組血糖水平改善情況（±s）

表1 兩組血糖水平改善情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 49 6.79±0.57* 8.24±1.11* 6.61±0.33*對照組 49 6.01±0.54 8.69±1.54 6.89±0.34

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取某院就診的老年2型糖尿病患者98例，時間在2016年4月20日至2018年2月22日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為兩組。對照組：男性、女性例數分別為29/20，年齡值為61～92（70.25±3.69）歲；觀察組：男女之比為28/21，年齡值為62～90（71.54±3.24）歲；兩組資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法。對照組：選擇地特胰島素進行治療：在睡前使用地特胰島素，初始劑量為0.2 U/kg，每天1次；觀察組：選擇地特胰島素聯合瑞格列奈治療：①地特胰島素治療方法與對照組一致；②選擇瑞格列奈進行治療，即口服瑞格列奈，每天3次，每次2 mg，均在飯前半小時服用。兩組均治療28 d。

1.3 觀察指標：觀察兩組血糖水平改善情況、治療情況、不良反應發生情況。血糖水平改善情況包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白；治療情況包括血糖恢復時間、胰島素使用量；不良反應發生情況包括頭暈、頭痛、嘔吐、低血糖。

1.4 統計學方法：研究數據選擇SPSS22.0軟件進行處理，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平改善情況：觀察組空腹血糖為（6.79±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.24±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.61±0.33）%，數據與對照組數據之間進行比較，差異較為顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 治療情況：觀察組血糖恢復時間為（4.52±1.11）d、胰島素使用量為（15.36±3.54）U；對照組血糖恢復時間為（8.54±3.66）d、胰島素使用量為（26.87±5.55）U；數據之間進行對比，P＜0.05，存在顯著差異性。

2.3 不良反應發生情況：觀察組不良反應發生例數有2例，主要包括嘔吐以及低血糖；對照組不良反應發生例數有7例，主要包括2例頭暈、頭痛；3例嘔吐；2例低血糖；觀察組不良反應發生例數明顯低于對照組，P＜0.05，差異較為顯著。

3 討 論

老年2型糖尿病是較為常見的一種終身性疾病[2]，其好發于中老年，嚴重影響患者生活以及工作，不進行有效控制病情還可能會威脅到患者的生命安全，因此需要選擇較為合適的方法進行治療，進而達到穩定患者病情的目的。

地特胰島素主要是通過基因重組[3]，利用酵母生產而成，也是一種可溶性的基礎胰島素類似物，是臨床治療2型糖尿病的首選藥物，但是經過大量的臨床資料顯示，單獨使用地特胰島素進行治療，并不能夠達到較佳的效果，故，臨床依舊在不斷的尋找治療藥物，以期能夠達到較好的療效[4]。

瑞格列奈是一種調節劑，在治療過程中，能夠在較短的時間內促進胰島素的分泌情況，從而進一步誘導胰島β細胞能夠快速的分泌胰島素[5]，從而降低患者的血糖數值情況。瑞格列奈聯合地特胰島素進行治療，可達到1+1大于2的效果，進一步改善患者的病情，另外，有關學者還表示[6-11]：①地特胰島素可以有效補充患者的基礎胰島素情況，還可有效抑制肝糖原的輸出現象；②瑞格列奈對患者的血糖具有較為良好的控制效果，與地特胰島素進行聯合治療，可較為準確的模擬健康者的胰島素分泌模式，進而穩定患者的病情。因此，地特胰島素聯合瑞格列奈治療可有效提升患者的治療效果，進一步延長患者的生存期限。

本文研究結果顯示，觀察組空腹血糖為（6.79±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.24±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.61±0.33）%、血糖恢復時間為（4.52±1.11）d、胰島素使用量為（15.36±3.54）U、不良反應發生例數有2例，與對照組數據之間進行比較，存在較大差異性，P＜0.05。數據說明，地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者的療效較為確切，可有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的血糖水平現狀，不良反應發生例數較低，安全有效，其與劉強、劉磊、安慶文等學者在《地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效觀察》中的研究數據相似[7]，因此，本文研究存在一定的參考價值。

綜上，地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病效果顯著，可改善患者血糖數值，穩定患者的病情，不良反應發生例數較低，安全有效，可推廣。