肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗的臨床效果評價

許榮娟

（遼陽市中心醫院新城醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

肝硬化是因多種或者一種病因反復發作或者長期作用導致的彌漫性肝損害。一般肝炎肝硬化都是通過乙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎發展形成的[1]。現報道2016年12月至2017年12月納入且參與收治的30例肝炎肝硬化患者以及30例健康體檢人員的診斷情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組數據資料為2016年12月至2017年12月納入且參與收治的30例肝炎肝硬化患者，女性14例，男性16例，最大年齡60歲，最小年齡24歲，中位年齡（41.21±1.21）歲，所有患者均滿足臨床診斷肝硬化的標準，且患有肝癌、近期服用影響肝功能指標的相關藥物以及已經接受治療的患者。參照組數據資料為數據資料為2016年12月至2017年12月納入且參與收治的30例健康體檢人員，女性15例，男性15例，最大年齡61歲，最小年齡25歲，中位年齡（41.87±1.87）歲。以統計學工具驗證比較兩組樣本基礎數據信息，P＞0.05，統計學差異并不顯著。

1.2 方法：對所有檢驗人員均采集3 mL清晨空腹靜脈抽血，以每分鐘3000轉速度進行持續5 min的離心處理，取樣本上清血液，保存于-20 ℃冰箱中。應用貝克曼庫爾特Au5800型全自動生化分析儀以及相關配套試劑來檢測所有人員白蛋白、血膽堿酯酶、總膽汁酸血膽固醇等肝功能指標，且完全遵守試劑盒相關操作說明書，將實驗數據準確記錄。

1.3 觀察指標：觀察統計肝炎肝硬化患者TBA（總膽汁酸）、CHE（血膽堿酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血膽固醇）等肝功能生化檢驗指標。臨床上評估肝硬化患者肝臟儲備功能中Child-Pugh 分級標準是主要的量化標準。以血清膽紅素、肝性腦病程度、凝血酶原時間、肝腹水、血清白蛋白濃度等五個指標將患者不同狀態進行3個層次的劃分，即為3分、2分以及1分，總分范圍在5～15分。5～6分為A級、7～9為B級，10分及以上為C級，分值越高，表示存在越差的肝臟儲備能力。

1.4 統計學方法：數據驗證涉及的30例肝炎肝硬化患者以及30例健康體檢人員所有數據資料均通過SPSS19.0統計學軟件處理，以（均數±標準差）形式表示實驗組與參照組肝功能生化檢驗指標以及不同Child-Pugh分級的肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗指標，P＜0.05，統計學差異具有參考意義。

2 結 果

2.1 兩組肝功能生化檢驗指標：統計結果表明，實驗組肝炎肝硬化患者TBA、CHE、ALB、CHO對比參照組，P＜0.05，統計學差異具有參考意義。

2.2 分析不同Child-Pugh分級的肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗指標：統計結果表明，實驗組Child-Pugh的A級肝炎肝硬化患者CHE、ALB、CHO高于B級、C級，TBA低于B級、C級，P＜0.05，統計學差異具有參考意義。

3 討 論

隨著近年來人們日常飲食習慣的不斷改變，肝炎肝硬化呈現出逐年提升的發病率。現今在對肝炎肝硬化臨床診斷中包括腹腔鏡檢查、肝功能生化指標檢驗、實驗室檢查等多種方式，有學者發現依據ALB、TBA、CHO、CHE等多種肝功能生化檢驗指標能夠對肝炎肝硬化患者肝功能受損情況進行及時、準確的了解，有利于判斷患者病情。ALB是通過肝臟合成的指標，如肝細胞壞死或者受損時，會降低合成ALB的含量[2-3]。所以，ALB能夠對肝功能受損情況進行準確展現。CHE也可對患者肝功能受損進行準確反映，在患者肝功能發生損害時，會降低肝內CHE的合成，所以，CHE是對肝功能受損嚴重程度評估的又一項指標[4-6]。CHO存儲與合成中肝臟是重要的器官，如果機體發生肝功能受損現象，會顯著降低CHO水平。 TBA是新形成的一種肝功能檢驗指標，相比較血清膽紅素，存在較大變化幅度，更能夠將肝臟受損情況準確反映[7]。

表1 兩組肝功能生化檢驗指標對比（±s）

表1 兩組肝功能生化檢驗指標對比（±s）

組別 例數 TBA(μmol/L) CHE(U/L) ALB(g/L) CHO(mmol/L)實驗組 30 47.54±5.54 2233.54±123.54 25.87±5.54 2.79±0.24參照組 30 5.91±1.58 7852.54±566.63 49.87±4.69 4.58±0.28 t - 39.5800 53.0683 18.1099 26.5854 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 不同Child-Pugh分級的肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗指標（±s）

表2 不同Child-Pugh分級的肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗指標（±s）

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本次結果顯示，實驗組肝炎肝硬化患者TBA、CHE、ALB、CHO對比參照組，實驗組Child-Pugh的A級肝炎肝硬化患者CHE、ALB、CHO高于B級、C級，TBA低于B級、C級，存在對比意義。

綜合以上結論，在診斷肝炎肝硬化疾病中采取肝功能生化指標檢驗具有顯著效果，能夠對患者病情嚴重程度以及發展情況進行及時判斷，以便于為以后治療奠定基礎。