甲狀腺全切術治療結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床護理分析

王麗莉

（海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

甲狀腺在人類的身體系統中主要是起到內分泌的作用，當其發生病變之后會對患者的身體健康造成重大的威脅[1]。當前，隨著醫療技術的不斷進步，當患者出現甲狀腺腫甚至甲狀腺癌時，醫院一般會采用甲狀腺全切術來對其進行有效治療[2]。但是，在手術結束后，患者可能會發生一系列的并發癥，例如：術后呼吸困難和窒息、手足抽搐、淋巴漏、出血、喉返神經損傷等，這些并發癥都會在一定程度上對患者造成影響[3]。基于這一情況，當前醫院針對接受甲狀腺全切術來對結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者進行治療時必須要采取適當的護理措施來實現對患者的全方位護理，避免并發癥的發生危及患者安全。本文就對此護理方式進行了探討，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 資料數據：本次研究選取自2016年6月至2018年3月到本院來通過甲狀腺全切術對結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌進行治療的88例患者，按照隨機的原則將其平均分為觀察組與對照組，每組44例，所有患者都對本次實驗知情并自愿加入到實驗之中。在觀察組中，共有17例男性患者與27例女性患者，其中年齡最大的是71歲，最小的是21歲，平均年齡是（47.13±1.78）歲，平均患病時間是（1.35±0.47）年，其中，甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡狀癌患者人數分別為27例、9例、8例；在對照組中共有19例男性患者與25例女性患者，其中年齡最大的是69歲，最小的是23歲，平均年齡是（45.93±1.65）歲，平均患病時間是（1.78±0.54）年，其中，甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡狀癌患者人數分別為29例、6例、9例。此外，兩組患者在年齡、性別、病史、癥狀等方面的對比中P＞0.05，其差異具有參考價值。

1.2 方法：在對對照組患者進行護理時采用是常規性基本護理方式。首先，患者會在術前及術后護理人員對患者的情況進行觀察，并指導其合理飲食、合理使用藥物；其次，護理人員會根據醫院安排對患者進行一般性的基本病房護理工作[4]。

而在對觀察組的患者進行護理時則是在對照組的基礎上對其進行全方位的綜合性護理方式。首先，正確引導患者進行科學飲食。在手術完成后囑咐患者及其家屬在飲食方面的一些注意事項，并引導其多食用水果、蔬菜，促進身體新陳代謝，同時引導患者多食用一些營養價值較高的食物，加速其身體的恢復[5]。其次，給予患者適當的心理護理。患者在術前及術后極有可能會心理壓力過大而造成其情緒焦慮，如果不對其進行正確引導將有可能會對整個手術過程造成影響，為此，在日常護理過程中，護理人員會多與患者進行溝通交流，并向患者傳授一些與疾病有關的專業知識，使其對自己的病癥有一定的了解，同時使其對醫院給與充分的信任并積極配合醫院的治療[6]。再次，在并發癥的預防方面醫護人員也要多加注意。在甲狀腺全切術后，患者可能會出現各種不同的并發癥，為此，在醫護人員的日常工作中，一定要實現對患者各項身體狀況的實時觀察，及時的對患者的體溫和脈搏進行測量，并在此過程中積極與患者進行溝通，詢問其身體狀況，以避免患者出現特殊情況。在防止并發癥方面，務必需要護理人員對患者的密切關注，為預防患者出現淋巴漏現象，在術后護理人員要引導患者將頭部保持抬高的狀態以防止淋巴液生塊；為防止患者術后頸部出血并造成呼吸困難、窒息的狀況，護理人員在術后一定要密切關注患者的傷口位置、呼吸狀態與引流管的情況，一旦發現異常要及時通知主治醫師，以免造成不良后果；同時，在手術后，醫護人員還要引導患者服藥，來促進其喉返神經的恢復情況[7]。

1.3 評價指標：在實驗結束后，通過對患者的并發癥發生情況以及患者對護理過程的滿意度進行分析，從而判斷得出兩種護理方式的臨床應用效果。

1.4 統計學方法：本次實驗結束后采用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析，并用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結 果

在實驗結束后，通過對相關數據進行分析可以發現：在術后并發癥的發生概率方面，觀察組中共有2例患者出現了并發癥，概率為4.55%，而在對照組中共有6例患者出現了不同程度的并發癥，概率為13.64%；在患者對護理過程的滿意度方面，在觀察組中共有1例患者對護理過程表現出了不滿，滿意度為97.73%，而在對照組中共有7例患者對護理過程表現出了明顯的不滿，滿意度為84.09%。其中，并發癥發生率方面的具體情況見表1。

表1 觀察組與對照組患者術后并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

當前我國的醫療技術已經取得了較大的進步，但是在針對結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者通過甲狀腺全切術進行治療時，雖然不能避免相應并發癥的發生，但我們可以發現通過相應的護理方式可以為減少并發癥創造條件[8]。在本次試驗中，我們分別對兩組患者實施了不同的護理方式，通過對結果進行比較，我們發現綜合性護理方式不僅可以減少患者并發癥的發生概率，還可以在很大程度上提高患者對護理過程的滿意度，為此，當前我們必須要在臨床中將其推廣開來，以使其價值得到充分發揮。