探究舒適護(hù)理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的應(yīng)用效果

金 平

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

近年來，心血管疾病的發(fā)病率逐漸上升，該類疾病的發(fā)作常常伴有多種并發(fā)癥。冠心病慢性心力衰竭是一種常見、多發(fā)的心血管疾病，其病患的群體多為老年人。冠心病慢性心力衰竭極容易誘發(fā)室性心律失常，在產(chǎn)生該并發(fā)癥以后，由于病癥發(fā)病迅猛，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致治療與恢復(fù)周期延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致死亡[1]。經(jīng)調(diào)查分析，及時(shí)對(duì)病患采用舒適護(hù)理的護(hù)理方式輔助病患的治療，可以為病患減少風(fēng)險(xiǎn)并且縮短治療周期。本文通過實(shí)驗(yàn)分析了冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常病患進(jìn)行舒適護(hù)理所實(shí)現(xiàn)的效果。本次實(shí)驗(yàn)選取了近12個(gè)月以來，在我院進(jìn)行治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常病患80例，分成兩組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過程與結(jié)果：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象資料：隨機(jī)選取近12個(gè)月以來，入住我院進(jìn)行治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常病患80例，其所患疾病均參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定。選取病例的病患，身份背景沒有差別，且無(wú)其他重要臟器疾病，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。將病患隨機(jī)分為兩組，一組采用舒適護(hù)理，命名為舒適護(hù)理組，該組共有病患40例，其中男女比例為26∶14，年齡40～80歲，均值為（60.2±2.3）歲。另一組采用常規(guī)的護(hù)理方法，其中男女比例為27∶13，年齡39～83歲，均值為（59.7±3.3）歲，命名為常規(guī)護(hù)理組。所選取的所有病患，患病周期差別不大，進(jìn)我院治療前，心功能等級(jí)評(píng)價(jià)，其中二級(jí)50例，三級(jí)30例。

1.2 方法：在常規(guī)治療方面，藥物的種類與劑量、各種其他輔助治療手段均無(wú)異。常規(guī)護(hù)理組：對(duì)病患的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并定期的為病患施藥。舒適護(hù)理組：①衛(wèi)生保持：醫(yī)院存在多種多樣的病菌，隨著空氣進(jìn)行傳播，特別容易感染抵抗力本身就較低的病患。護(hù)理人員需要周期性的對(duì)病房進(jìn)行消毒滅菌處理，并在條件允許下多開窗通風(fēng)，使空氣保持新鮮。②環(huán)境舒適：將病房的溫度調(diào)節(jié)至患者舒適的程度，并根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行空氣濕度的調(diào)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知進(jìn)入病房的家屬保持安靜，保證病患的充分休息。還可以適當(dāng)?shù)姆乓恍┹p緩的音樂，用以降低病患焦慮的心理，從而增強(qiáng)治療的效果。③關(guān)注用藥：護(hù)理人員應(yīng)該按照醫(yī)師所規(guī)定的用藥時(shí)間和種類以及計(jì)量對(duì)患者施藥，施藥手段應(yīng)采用病患心理上較易接受的方式進(jìn)行，用藥前與病患或其家屬進(jìn)行細(xì)致的溝通，防止出現(xiàn)誤用。在施藥前應(yīng)及時(shí)告知病患該藥品的不良反應(yīng)癥狀，一旦發(fā)生該癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)停止用藥，并立即告知其主治醫(yī)師。④科學(xué)作息：根據(jù)病患的自身特點(diǎn)護(hù)理人員為其制定合理的運(yùn)動(dòng)量，改善病患的身體素質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。⑤科學(xué)飲食：對(duì)病患進(jìn)行食物上的指導(dǎo)，促使其食用高蛋白、少熱量的食物，降低心臟的負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)護(hù)人員的溝通，使病患認(rèn)識(shí)到煙酒的危害性，改善其不良的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：將病患的康復(fù)狀態(tài)分為[2]顯效：病患的不良癥狀基本消失，相關(guān)檢查指標(biāo)也顯示正常。有效：病患的不良反應(yīng)減少，部分相關(guān)檢查指標(biāo)顯示正常。無(wú)效：病患不良癥狀沒有消失，甚至有越發(fā)嚴(yán)重的趨勢(shì)。觀察舒適護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組在護(hù)理后不同等級(jí)的病患例數(shù)。觀察兩組生活習(xí)慣的科學(xué)優(yōu)化狀態(tài)、醫(yī)囑的遵從性、死亡例數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)通過SPSS18.0進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，用均值±方差的形式表示計(jì)量，查出P值以后對(duì)比與0.05的大小，如果P＞0.05則不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 有效率的比較：舒適護(hù)理組經(jīng)過舒適護(hù)理后，所有病例均有效，比率為100%。常規(guī)護(hù)理組經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后，5例無(wú)效，比率為87.5%。舒適護(hù)理組的有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），可以進(jìn)行比較。見表1。

表1 兩組患者有效率的比較

2.2 生活作息的科學(xué)優(yōu)化程度、醫(yī)囑的遵從程度、死亡例數(shù)對(duì)比：舒適護(hù)理組科學(xué)生活作息的優(yōu)化程度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，醫(yī)囑的遵從程度舒適護(hù)理組（97.5%）也顯著高于常規(guī)護(hù)理組（75%），死亡例數(shù)舒適護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組分別為0例和3例。以上比較均呈現(xiàn)P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。見表2。

表2 兩組患者生活作息的科學(xué)優(yōu)化程度、醫(yī)囑的遵從程度、死亡例數(shù)對(duì)比

3 討 論

慢性心力衰竭是指由于病變或者其心室長(zhǎng)期受壓迫導(dǎo)致的心肌收縮力降低，心臟無(wú)法正常的排血，從而導(dǎo)致病患的多個(gè)重要臟器以及周身循環(huán)產(chǎn)生淤血[3]。心臟跳動(dòng)頻次、脈沖傳輸?shù)劝l(fā)生異常稱為心律失常。心律失常導(dǎo)致病患心慌、呼氣困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有生命危險(xiǎn)。心血管疾病是心律失常的常見誘因之一。冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常對(duì)病患的危害非常大，其治療周期較長(zhǎng)，因此在治療過程中采取科學(xué)的護(hù)理模式非常重要。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常在進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥療法以外，可以采用舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理通過改善治療環(huán)境、嚴(yán)格審核用藥、科學(xué)的作息與飲食等方面的改善，使得病患提高了對(duì)醫(yī)囑的遵從程度，有利于縮短治療周期以及預(yù)后康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)通過分組對(duì)比的形式，得出舒適護(hù)理組各項(xiàng)病患觀察指標(biāo)均高于常規(guī)護(hù)理組。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)舒適護(hù)理組40例病患與常規(guī)護(hù)理組40例病患各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)的研究，在進(jìn)行不同的護(hù)理后：舒適護(hù)理組的所有病患均呈現(xiàn)有效狀態(tài)，常規(guī)護(hù)理組的有效程度為87.5%；舒適護(hù)理組的科學(xué)作息、合理膳食方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組；舒適護(hù)理組遵從醫(yī)囑程度為97.5%，常規(guī)護(hù)理組為75%；舒適護(hù)理組死亡例數(shù)為0例（0%），常規(guī)護(hù)理組為3例（7.5%），以上對(duì)比均P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該實(shí)驗(yàn)證明在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中應(yīng)用舒適護(hù)理有著良好的效果，可以減少疾病癥狀，促進(jìn)病患科學(xué)的生活與膳食，具備了推廣的價(jià)值。