優(yōu)質(zhì)護理干預在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中的應用價值分析

韓亮亮

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

近年來，隨著時代的進步，交通事故發(fā)生率逐漸上升，進而導致肋骨骨折概率也呈上升趨勢，若干預不及時，可引發(fā)氣胸等癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、疼痛、胸悶等，嚴重時還可出現(xiàn)呼吸窘迫、急性肺水腫、休克等綜合征，目前常實施血氣胸胸腔閉式引流術治療，雖然效果顯著，能夠改善患者呼吸急促癥狀，但術后容易引起并發(fā)癥，影響預后，因此還需加強護理干預[1]。而本文旨在探索對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者實施不同護理方式的價值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料：將120例在2016年5月22日至2017年5月22日期間收治的肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。

觀察組60例患者中，男性29例，女性31例，平均年齡為（64.88±5.14）歲；病因：3例因火器傷，10例因銳器刺傷，16例因墜落傷，31例因交通事故傷。對照組60例患者中，男性30例，女性30例，平均年齡為（64.29±5.63）歲；病因：2例因火器傷，11例因銳器刺傷，15例因墜落傷，32例因交通事故傷。兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，加強病情觀察、生命體征監(jiān)護以及用藥指導。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，主要措施如下：①心理疏導：在日常護理中，醫(yī)務人員需加強與患者之間的溝通和交流，拉近彼此關系，取得患者信任，建立和諧護患關系，耐心解答患者心中疑問，并了解患者內(nèi)心真實想法，鼓勵患者訴說內(nèi)心感受，并為患者講解血氣胸胸腔閉式引流術的優(yōu)勢、方法、作用性、配合措施等知識，提高患者依從性，促使患者保持樂觀心態(tài)面對手術，消除其內(nèi)心憂慮感和恐懼感[2]。②日常生活護理：避免院內(nèi)感染，需對空氣和房間內(nèi)物品進行相應的消毒，保證病房內(nèi)空氣流通，加強生活起居的細心護理，為了避免壓瘡的發(fā)生，還需在術后加強翻身、排痰、翻身等護理，保持血氧飽和度在95%以上，氧吸入濃度為3 L/min[3]。③病情護理：a.并發(fā)癥的預防：為了防止墜積性肺炎的發(fā)生，需加強排痰護理，且密切觀察皮膚周圍顏色，預防壓瘡的發(fā)生，同時為了避免傷口感染的發(fā)生，還需及時更換傷口敷藥；b.疼痛護理：為了減輕患者疼痛感，還需使用胸帶固定患者斷端，并在排痰和咳嗽時，固定引流管，以免發(fā)生移動、脫落等現(xiàn)象，同時還可通過與患者交流，分散患者注意力，減輕疼痛感；c.呼吸道管理：通過拍背、翻身、按摩等方式，促使痰液排出，保持室內(nèi)空氣流通。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的疼痛評分、滿意度、感染率、排痰困難率。

1.4 統(tǒng)計學處理：實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，進行t或卡方檢驗，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者疼痛評分（分，±s）

表1 對比兩組患者疼痛評分（分，±s）

組別 例數(shù)(n) 護理前 護理后12 h 護理后24 h觀察組 60 6.84±1.42 2.15±0.22 1.32±0.44對照組 60 6.53±1.57 3.66±0.45 2.47±0.62

觀察組患者感染率、排痰困難率低于對照組，滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理效果[n（%）]

3 討 論

肋骨骨折主要是由于高空墜落、重物砸傷、交通事故引起的，一旦發(fā)生，便可引起血氣胸等癥狀，主要是由于折斷的肋骨導致氣體進入胸腔內(nèi)，損傷血管，引起血氣胸，進而發(fā)生呼吸困難、胸悶等癥狀，加重病情惡化，是導致患者死亡的主要原因之一，目前常實施手術治療，若在圍手術期加強護理干預，方可促進患者術后康復。優(yōu)質(zhì)護理干預能夠提升整體護理服務水平，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實護理責任制，強化基礎護理，秉持著“以人為本”護理理念，能夠制定合理護理措施，控制服務成本，提高服務質(zhì)量，緊緊圍繞患者需求，提高滿意、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，取得患者家屬支持和協(xié)調(diào)，平衡患者心理。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理具有合理性、系統(tǒng)性、全面性等特點，用于肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中，能夠增加患者滿意度。