經皮脊柱內鏡TESSYS技術治療單節段腰椎間盤突出癥

陳業軍 崔燕紅 王福良 王群群 劉子瑜

（山東省淄博市臨淄區人民醫院疼痛科，淄博 255400）

腰椎間盤突出癥 (lumbar intervertebral disc herniation, LDH) 是一種常見的由椎間盤突出壓迫或炎性刺激脊神經而導致的、以腰腿痛為主要臨床表現的疾病，有文獻[1]報道約35%的腰痛病人有腰椎間盤突出，約5%～15%的腰腿痛是由LDH導致的[2]。腰椎間盤突出癥不僅給病人帶來痛苦，甚至有致殘的可能，嚴重降低病人的生活質量[3]。臨床上部分病人癥狀經非手術治療后可緩解，對非手術治療無效的病人，手術依然是解除LDH神經壓迫的有效方式之一。傳統開放手術創傷大、術中出血多、術后恢復慢且手術費用較昂貴；與傳統開放性手術相比，經皮脊柱內鏡下髓核摘除手術治療腰椎間盤突出癥具有創傷小、幾乎不出血、術后恢復快等優點[4]，逐漸被越來越多的醫生和病人選擇應用[5]。經皮脊柱內鏡TESSYS (transforaminal endoscopic spine system)技術能夠將工作通道置入椎管內硬膜囊前間隙，可以在脊柱內鏡下取出突出、脫出或游離的椎間盤組織，因而減壓更徹底。

方 法

1.一般資料

該研究經過山東省淄博市臨淄區人民醫院醫學倫理委員會批準進行，選自我院2013年11月至2017年12月。本研究應用的脊柱內鏡購自德國maxmore公司。本研究共521位病人，平均年齡46.7±8.4歲（21～79歲），男167例，女354例。L5-S1間隙286例，L4-L5間隙189例，L3-L4間隙46例。治療前簽署知情同意書。

納入標準： 所有病人均表現為腰腿痛，經系統保守治療3個月無效，CT及MRI掃描證實病人有單節段椎間盤突出，無突出物鈣化及骨性椎管狹窄，癥狀體征和影像學相符。……