微創技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果觀察

李雄

（延安市子長縣人民醫院骨一科 陜西 延安 717300）

脛骨平臺骨折患者發病后通常會有明顯的疼痛，并且其肢體功能會受到明顯限制，導致其無法正常開展日常生活[1]。根據臨床實踐，脛骨平臺骨折患者的治療以手術治療為主，通過手術對患者創傷部位進行修復，一般能讓患者的日常生活活動能力得到提升。但傳統手術治療中以開放手術治療為主，其能有效完成對患者的治療，但患者術后恢復速度較慢，容易因并發癥的影響而導致其預后效果不能達到預期。本研究對微創技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月-2019年1月于我院接受治療的脛骨平臺骨折患者120例，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組男35例，女25例，年齡19～72歲，平均（43.15 6.89）歲。實驗組男37例，女23例，年齡21～71歲，平均（43.28 6.95）歲。兩組基本治療比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規開放手術治療，其中主要是根據患者的骨折部位不同選擇合適的部位開切口，然后對患者的骨折進行復位和固定處理，對患者的創傷進行修復處理，清除患者局部的壞死組織，完成后常規縫合切口并使用無菌生理鹽水進行沖洗，手術后為患者敷藥并使用無菌紗布包扎。

實驗組使用微創技術完成對患者的治療，其中手術前先使用石膏或內固定支架對患者的骨折進行固定和制動處理，持續時間在3～12d，之后再給予患者手術治療。手術治療時根據患者的創傷部位不同讓其保持相應的體位，對患者進行全身麻醉處理并準備好止血帶，在患者的創傷處前外側開小切口，然后將內窺鏡置入，通過內窺鏡對患者的創傷情況進行全面觀察，并在觀察過程中使用動力系統對凝血塊等影響視野的物質進行清除，獲得清晰視野后觀察患者的軟骨、半月板和交叉韌帶等部位是否存在卡壓和損壞的情況。之后根據患者的實際情況對其骨折進行復位助理，對于傷口內有異物的患者應及時將其取出，引流處理時應使用濃度為0.25%的復方氯霉素地塞米松浸潤后的紗條完成，縫合手術切口后應使用無菌生理鹽水進行沖洗，并使用無菌棉墊進行包扎處理，每2d為患者更換1次藥物，并且要在整個治療過程中保持無菌操作，患者傷口愈合后停止換藥。

1.3 評價指標

對兩組患者的各項治療指標進行統計，主要是統計手術時間、術中出血量、切口長度和切口愈合時間等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組手術時間、術中出血量、切口長度、切口愈合時間均少于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組相關指標比較（±s）

表 兩組相關指標比較（±s）

切口愈合時間（d）實驗組6082.65±7.92123.65±14.186.22±1.4312.85±3.47對照組60113.47±11.2 6186.17±21.959.85±2.0419.68±4.56組別n手術時間（min）術中出血量（ml）切口長度（cm）

3.討論

脛骨平臺骨折患者在受傷后的臨床癥狀以疼痛為主，并且患者的疼痛程度通常較重，很容易導致其產生各種不良情緒。常規開放手術在脛骨平臺骨折以往的治療中應用較多，其主要是直接在患者的創傷部位開切口后對局部處理，以此緩解患者的臨床癥狀，并促使患者肢體功能恢復[2]。但根據臨床實踐，常規開放手術的應用對患者造成的創傷較大，并且患者的手術切口較長，手術后患者的切口愈合速度較慢，患者在手術后需要長時間忍受切口疼痛，容易導致其產生不良情緒，影響其術后恢復效果。微創技術是近年來臨床上應用十分廣泛的技術，其主要是利用先進的設備和技術，使用較小的器械代替手術刀完成對患者的治療，尤其在各種手術治療中的應用十分廣泛，并且臨床應用效果顯著[3]。對于脛骨平臺骨折患者，微創技術的應用不僅能有效減少手術時對患者造成的創傷，縮短患者手術后的時間，并且術后留下的癜痕較小，這樣不僅能有效提升患者的治療依從性，還能避免因術后恢復較慢而導致其恢復效果受到并發癥的影響[4]。相對于常規手術，微創技術的應用還能有效降低手術操作的難度，為手術醫師提供清晰的術野，以此縮短手術時間，并降低患者手術時的出血量，因此具有更高的實用性[5]。

本研究對微創技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果進行分析，實驗組患者的手術時間、術中出血量、切口長度、切口愈合時間均少于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，微創技術在脛骨平臺骨折臨床治療中的應用效果顯著，能有效縮小患者的手術切口，減少患者的術中出血量，縮短患者術后切口愈合時間，值得應用。