床旁無創血流動力學監測在新生兒感染性休克診治中的應用價值分析

李燕 韓婷婷 崔營營 劉俊燕

（濱州市濱州醫學院附屬醫院新生兒科 山東 濱州 256600）

感染性休克是新生兒較為常見的危急重癥，對新生兒的生命健康造成較大威脅[1]。床旁無創血流動力學監測技術能夠準確判斷出感染性休克患兒的循環狀態，為感染性休克患兒的相關治療提供可靠數據[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年7月-2019年2月收治的84例感染性休克患兒。實驗組有30例男性、12例女性；平均年齡為（12.36±3.25）d；感染類型：10例中樞神經系統感染、29例肺部感染、3例其他感染。對照組中有31例男性、11例女性；平均年齡為（12.48±3.08）d；感染類型：12例中樞神經系統感染、28例肺部感染、2例其他感染。

1.2 方法

實驗組應用床旁無創血流動力學監測方法（儀器采用ICON），取感染性休克患兒平臥位，打開儀器，清潔患兒皮膚，分別在患兒額頭、左側頸動脈、腋前線與劍突下交界處、左側大腿外側貼ECG貼片，持續監測30分鐘，獲得參數。對照組未應用床旁無創血流動力學監測方法，液體復蘇之后，兩組患兒均應用多巴胺和多巴酚丁胺進行治療。

1.3 觀察指標

分析兩組感染性休克患兒平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量以及治療6h后患兒的心率、血糖和乳酸。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組感染性休克患兒的平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量比較

實驗組平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量比較（±s，mg/kg）

表1 兩組平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量比較（±s，mg/kg）

組別n平均多巴酚丁胺用量平均多巴胺用量實驗組4212.74±20.1246.02±27.77對照組4286.68±60.2186.37±62.28 χ2212.2 585122.36545 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組感染性休克患兒治療6h后心率、血糖和乳酸水平比較

實驗組治療6h后心率、血糖和乳酸低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療6h后心率、血糖和乳酸水平比較（±s）

表2 兩組治療6h后心率、血糖和乳酸水平比較（±s）

組別n心率（次/min）血糖（mmol/L）乳酸（mmol/L）實驗組42138.65±11.585.26±0.842.88±0.45對照組42160.25±10.546.35±0.773.78±0.59 χ21.1 22315.326879.18554 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

感染性休克會引起新生兒體液失衡，繼而引起新生兒器官組織損傷，使得新生兒的病死率顯著上升[3]。對感染性休克患兒干預的關鍵措施在于：及早進行液體復蘇[4]。在進行液體復蘇治療中，需要借助可靠的監測手段，以觀察感染性休克患兒的血流循環情況，床旁無創血流動力學監測技術近年來受到廣大社會人士的關注[5-6]。床旁無創血流動力學監測技術能夠為醫生提供動態的監測數據，繼而為及時調整補液速度或者血管活性藥物用量等，達到補充患兒有效循環血容量，最終改善感染性休克患兒的休克癥狀，降低心率水平、血糖水平和乳酸水平。本文研究結果顯示實驗組感染性休克患兒治療6h后心率水平、血糖水平和乳酸水平低于對照組，差異顯著（P＜0.05），與相關學者的研究結果一致。