多巴酚丁胺與酚妥拉明聯合小劑量多巴胺治療小兒重癥肺炎效果研究

劉剛

（山東省濰坊市臨朐縣人民醫院兒科 山東 濰坊 262600）

重癥肺炎為兒科臨床常見病，對患兒機體危害性較高，以往治療中多選擇抗感染藥物以及對癥治療。近年來臨床中針對重癥肺炎患兒通過聯用多巴胺與多巴酚丁胺治療取得滿意效果[1]。為了進一步提升小兒重癥肺炎的治療效果，本次研究重點分析聯合應用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小劑量多巴胺的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2017年1月-2018年12月診治的76例小兒重癥肺炎患兒為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患兒38例，男21例，女17例；年齡范圍4個月～6歲，年齡均值（2.3±0.4）歲。對照組：包括患兒38例，男19例，女19例；年齡范圍3個月～6歲，年齡均值（2.4±0.2）歲。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均采取抗感染、平喘、吸氧以及化痰等常規治療方案。觀察組患兒在常規治療基礎上聯合應用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小劑量多巴胺進行治療，具體給藥方式如下：多巴胺（3ug/kg*min）+多巴酚丁胺（5ug/kg*min）+酚妥拉明（2ug/kg*min）+5%的葡萄糖溶液，進行持續性泵入，時間為12h，1次/天。兩組患兒均以5天作為一療程，結束后對其療效進行評價。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患兒的治療效果進行評價，分為顯效：相關臨床癥狀完全消失或顯著改善，同時尿量顯著增加，胸片提示患兒炎癥全部消失；有效：臨床癥狀較治療前明顯改善且尿量增加，胸片提示炎癥大部分吸收；無效：臨床癥狀未改善且尿量未增加，胸片提示炎癥范圍未縮小或擴大。（2）記錄兩組患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組患兒治療總有效率為97.37%，高于同期對照組患兒的89.47%，兩組對比具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒不良反應發生率對比

觀察組患兒的不良反應率為5.26%，對照組為7.89%，兩組不良反應率均較低，且組間比較無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率對比[n(%)]

3.討論

重癥肺炎若不能及時有效治療，容易誘發呼吸衰竭。藥物多巴酚丁胺屬于肺血管擴張劑，有助于改善心肌收縮力，并降低外周血管阻力，在改善患兒的肺通氣功能以及擴張氣管等方面具有良好療效[2-3]。酚妥拉明為α-受體阻滯劑，可對腎上腺素以及去甲腎上腺素產生拮抗作用，可促進氣道血管的擴張，并改善肺動脈壓。通過聯合應用多巴胺、多巴酚丁胺以及酚妥拉明有助于發揮三者的協同作用，在緩解患兒支氣管痙攣，改善肺循環以及降低肺泡黏膜水腫癥狀中均具有顯著療效。從研究結果來看，觀察組患兒通過聯合應用小劑量的多巴胺、酚妥拉明以及多巴酚丁胺，該組患兒總體療效優于對照組，同時兩組患兒治療期間不良反應率均較低。聯合治療方案的應用價值較高。

綜上所述，小兒重癥肺炎聯合應用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小劑量多巴胺可取得滿意療效，有助于提升患兒治療效果且具有較高的安全性。