小兒哮喘急性發作期應用普米克令舒治療的效果及對肺功能的影響分析

李予萍 王菲

（貴陽市婦幼保健院＜貴陽市兒童醫院＞ 貴州 貴陽 550002）

小兒支氣管哮喘是小兒最常見的肺部疾病，將會在臨床上表現出一種反復發作性咳嗽的癥狀，并隨時伴有呼吸困難。如果不及時治療將會對患兒的學習、生活和身體健康造成嚴重的影響。不少小兒哮喘急性發作由于沒有被及時治療而發展成了成人哮喘，進而使得其肺功能也受到損傷。本研究以2015年8月-2016年8月期間治療的50例哮喘急性發作患兒作為對象[1]。不少患兒在接受了普米克令舒治療后獲得了比較滿意的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月我院治療的小兒哮喘急性發作患者50例作為研究對象，并隨機分成常規組和對照組，每組患者各25例。常規組的男性患兒13例，女性患兒12例，年齡5～10歲，平均年齡（5.36±3.73）歲。對照組男性患兒14例，女性患兒11例，年齡5～10歲，平均年齡（5.42±3.61）歲。兩組患者的一般資料比較，其差異并無統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。所有入院的50名患者都經過了肺功能和X胸片的檢查，并被確定為哮喘。所有患者也已經被排除患有心腦血管等疾病。

1.2 方法

1.2.1 常規組 對常規組的患者采用祛痰、平喘、止咳和抗感染等常規治療的方法，以便能夠更好地改善患者體內電解質紊亂的情況。

1.2.2 實驗組 實驗組再采用常規治療方法的基礎上再加入普米克令舒對患者進行全面治療。在治療過程中，尤其需要將2ml的普米克令舒懸濁液加入1ml的生理鹽水中，并通過運用霧化器對患者進行治療，每次治療的時間為10min左右，每日治療2次。之后再測量兩組患者治療前后的治療有效率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒在經過治療之后的咳嗽、呼吸、肺部哮鳴音和肺功能的情況。之后再將治療的效果分成3個等級：顯效：患兒在經過治療之后癥狀已經完全消失，肺部的哮鳴音也已經消失。有效：患兒在經過治療之后其癥狀已經被明顯改善，但肺部的哮鳴音卻還未完全消失[2]。無效：患兒在經過治療之后，其癥狀不但并無改善，甚至還有加重的趨勢，肺部的哮鳴音也未消失?？傮w有效率=顯效率+有效率。之后也將兩組患者的肺功能進行對比。

2.結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

常規組患者的治療有效率為68%，實驗組為88%。實驗組患者的治療有效率高于常規組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 常規組與實驗組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的肺功能對比

兩組患者治療前肺功能進行比較，其差異無統計學意義（P＞0.05）。治療之后，兩組肺功能的指標都有所改善，且實驗組改善優于常規組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

分組治療時期FEV1(L)PEF(L/min)常規組治療前1.59±0.24164.42±21.3 0治療后2.04±0.32176.80±25.50實驗組治療前1.65±0.24165.4±21.2治療后2.37±0.36192.9±23.7

3.討論

隨著最近幾年經濟的不斷發展，人們的生活方式正在逐步發生著變化，小兒哮喘的發病率正逐年提升，這大大降低了人們的生活質量，也會影響患兒的正常生活。

普米克令舒氧驅霧化吸入成為一種常用的藥物，能夠更好地緩解患兒急性發作時的相關癥狀。雖然全身性的糖皮質激素作為主要的治療方法能夠起到一般治療的作用，但是藥物本身有很強烈的毒副作用。而霧化吸入能夠最大限度地治療患兒，從而更好地實現患兒針對性治療。

經過治療之后，各肺功能的指標都會有所增長，且實驗組的增長幅度要顯著高于常規組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

普米克令舒作為一種新型的糖皮質激素，能夠在第一時間更好地抗炎和抑制變態反應[4]。霧化吸入則能夠有效地緩解肺內充血水腫的現象，并有效地增加患兒氣道通氣指數，讓不同程度和等級患兒的癥狀明顯減輕。