替考拉寧聯合美羅培南治療老年性肺炎的效果分析

唐怡

（西部戰區總醫院藥劑科 四川 成都 610083）

老年肺炎為臨床常見病、多發病。在此同時，其也為老年患者死亡的因素之一。相較于青年人，老年患者經常出現胃食管反流、咳嗽、反射能力下降現象。加上吞咽困難等等，其口腔內的分泌物和細菌極易進入到下呼吸道，引致肺部嚴重[1]。患者進而出現呼吸困難，肺部感染等現象，如果情況嚴重還會引起死亡。現如今我國老年肺炎患者人數呈現出了逐年上升的趨勢，導致該疾病發生的病原菌較多，其中大多為混合性感染在包含革蘭氏陰性桿菌以及革蘭氏陽性球菌，克雷白桿菌，厭氧菌等。有文獻證實對于老年性肺炎患者，使用提考拉寧聯合美羅培南進行治療，能夠取得滿意效果，為了證實該理論的真實性，結合實際情況。本文選擇2017年1月至2018年1月，我院收治的100例老年性肺炎患者為研究對象，并對部分患者應用替考拉寧聯合美羅培南進行治療。現將具體結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月我院收治的100例老年性肺炎患者為研究對象，經診斷以及相關檢查，受試者確診。符合衛計委最新頒布的關于此類疾病臨床診斷標準。

在此其中男患者63例，患者37例。年齡區間為61.78～82.56歲，平均年齡為73.56±1.2 5歲，排除對象：肝腎功能不全者、糖肽類抗菌藥物過敏者、血液病者、惡性腫瘤者、拒絕參加實驗調查者。現依照患者就診順序，將其隨機平均分成對照、觀察兩組，每組50例。兩組受試者一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

受試者在入院之后，均依照其自身病情開展祛痰、營養支持、止咳等相關治療。同時維持水電解質平衡以及酸堿平衡。

對照組受試者單純使用美羅培南進行治療，劑量為500mg/q8h。以此為基礎，觀察組受試者聯合應用替考拉寧進行治療，劑量為400mg/qd。在此之后，以400mg/qd的劑量予以維持。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組受試者治療有效率情況

（2）分析兩組受試者不良反應發生率情況

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率比較

對照組治療總有效率為80.00%，觀察組為96.00%。觀察組高于對照組，P＜0.05，見表。

表1 兩組治療效果比較（n）

2.2 兩組不良反應發生率比較

對照組不良反應發生率為8.00%。觀察組為10.00%。兩組比較無顯著差異，P＞0.05。

3.討論

和以往相比，我國治療疾病的水平有所提升。但值得說明的是，在這種情況之下，各類侵入性操作、器官移植以及社區醫療等行為的進行率有所增加，且醫院醫療行為導致的感染率也呈現出了逐年上漲的趨勢。這種情況極易引發重癥肺炎以及急性呼吸窘迫癥和多器官臟器功能衰竭死亡現象。相較于其他群體，老年病患的機體免疫力較低，同時也存在心臟病、糖尿病等諸多基礎性疾病。倘若發生肺炎，病死率明顯比年輕患者高[2]。

本組資料相關研究結果證實，相較于對照組，觀察組受試者治療有效率明顯更高，P＜0.05。之所以出現這種現象，主要原因在于替考拉寧能夠在一定程度上擴增細菌譜，同時也加強了治療力度。這種藥物生物利用度極高，和血漿蛋白結合率也更大。在組織內可在短時間內達到有效的治療濃度[3]。

本組實驗證實：相較于對照組，觀察組受試者不良反應發生率無顯著差異，P＞0.05。這也在一定程度上證實了該藥物的安全性。

值得說明的是，老年重癥肺炎病患極易出現高碳酸血癥和低氧血癥。而在缺氧的情況下會引發細胞功能不足現象。高碳酸血癥會導致紅細胞變形，這在一定程度上加重了組織缺氧度。進而影響了患者的肝腎功能，老年病患當發生重癥肺炎時免疫力較為低下，機體清除細菌的能力較低。感染擴散之后會加速臟器功能衰竭程度。所以說，應當對患者開展及時的抗感染治療。替拉考寧有著較強的抗拒能力，且肝腎毒性較小，其有著一定的應用前景。

綜上，對于老年性肺炎患者采用美羅培南聯合替考拉寧進行治療，能夠取得滿意效果。安全性高，有效性高，因此值得在臨床中應用。