分析阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療支原體肺炎效果比較

王海平

（山西省靈石縣人民醫院 山西 晉中 031300）

引起小兒支原體肺炎的主要原因為支原體感染小兒肺部器官，屬于典型的急性呼吸道疾病。而隨著誘發因素的增多，近幾年來，小兒支原體肺炎的發病率明顯呈現出上升的趨勢[1]。而在進行小兒支原體肺炎的治療過程中，通常采用的藥物為紅霉素，雖然具有一定的治療效果，若長期接受紅霉素治療，仍舊有較高的幾率導致不同類型的不良反應狀況，從而威脅患兒健康成長進程[2]。為深入探析其病癥機理，本研究集中分析阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療支原體肺炎的治療效果及臨床安全性，現將具體內容作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年12月的60例支原體肺炎患兒（排除合并肺炎受損癥狀的病例）作為研究對象進行探討分析，隨機分為對照組與觀察組。觀察組內，男性患兒18例，女性患兒12例，患兒最小年齡為1歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.62±1.1 2）歲，對照組中，男性患兒19例，女性患兒11例，患兒最小年齡為2歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.34±1.2 8）歲；對比兩組患兒一般資料可見其不存在顯著差異，統計學計算P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

對照組患兒接受紅霉素治療方式，選擇藥物乳糖紅霉素（生產商：國藥集團國瑞藥業有限公司,國藥準字號：H34023638），選擇劑量：25mg/kg，將其融入5%的葡萄糖溶液中，通過靜脈滴注途徑給藥，1次/d，視患者具體癥狀調整療程，10～14d/療程。

觀察組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，選擇藥物阿奇霉素（生產商：輝瑞制藥有限公司,國藥準字號：H10960111），選擇劑量：10mg/kg，將其與5%的葡萄糖溶液充分混合，持續靜脈滴注，1次/d。當患兒的外周血白細胞以及體溫恢復正常水平后再采用阿奇霉素干混懸劑（生產商：石藥集團歐意藥業有限公司,國藥準字號：HIO980217）對患兒進行治療，用法用量為：口服，1次/d，3d/療程，持續用藥3個療程，每個療程之間間隔4d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果以及不良反應發生情況。治療效果：患者的臨床癥狀基本消失或明顯好轉時為顯效；當患者的臨床癥狀好轉，血象以及胸片、甲醇鈉結果仍存在異常，但有所改善歸屬為有效；當患者的臨床癥狀未發生好轉，或患者癥狀有加重，同時，患者的血象以及胸片等結果存在異常稱之為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比

觀察組患兒的治療有效率為90.0%，顯著高于對照組患兒的80.0%，組間對比存在顯著差異，且P＞0.05，詳細數據見表1.

表1 兩組患兒療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒治療期間臨床不良反應情況對比

在支原體肺炎患兒的治療過程中，主要不良反應類型為皮疹、胃腸道反應、肝功能異常，觀察組患兒的不良反應發生率為10.0%，對照組患兒綜合不良反應發生率為30.0%，組間對比，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患兒不良反應情況對比[n(%)]

3.討論

支原體肺炎，同時又可將其稱之為原發性非典型肺炎以及冷凝集陽性肺炎，支原體肺炎是一種非典型性肺炎，同時支原體（MP）感染是導致該病癥的主要原因，支原體感染又稱非淋菌性尿道炎，多以性傳播為主要渠道[3]，其中，支原體肺炎患兒的肺部病變呈現出融合性支氣管肺炎、間質性肺炎并伴有支氣管炎。阿奇霉素序貫療法，優先選擇抗生素治療方式，針對感染性疾病患者予以靜脈滴注，從而有效控制病情。而當患者病情好轉后，再采用口服給藥的方式進行治療則進一步提升了治療效果[4]。而從本文的研究結果也可看出，相較于對照組，觀察組患兒的治療有效率顯著較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；相較于對照組，觀察組患兒的不良反應發生率顯著較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的治療過程中應用阿奇霉素序貫療法的治療效果顯著，而且不良反應的發生率較低且安全性較高，臨床價值顯著，值得應用。