結構化團隊護理對急診搶救時效性及搶救質量的影響分析

曹玉瓊

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

隨著醫療技術的不斷發展，急診醫學如今成為了一個獨立的醫學科室。由以往的各個科室承擔的搶救任務現在逐漸成為了急診科的工作。在急診科的護理人員往往需要更高的搶救技能操作水平，同時需要對不同的患者的臨床疾病情況快速的做出診斷并且做出迅速處理措施以提高搶救成功率。因此急診科的護理人員的搶救應對能力是否良好對搶救的成功率存在著極大的影響關系。為此，本次研究中我們就針對結構化護理方案在急診搶救中的搶救時效性以及具體搶救質量做了研究，現在將報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取最近半年在我院進行急診搶救的78名患者，將其隨機分為I組和Ⅱ組，每組39名急診患者。I組患者男患者20名，女患者19名，患者年紀在22到68歲之間，平均年紀（43.25±3.66）歲。Ⅱ組患者男患者18名，女患者21名，患者年紀在23到67歲之間，平均年紀（41.1 7±2.84）歲。兩組患者的一般資料沒有顯著差異P＞0.05，可以進行研究對比。

1.2 方法

1.2.1 方法：在我院急診科中隨機選出兩組護理人員，一組護理人員安排進行結構化團隊護理培訓學習，另一組護理人員則不參加任何形式的培訓學習。將經過培訓學習的護理人員安排給Ⅱ組急診搶救患者進行搶救醫治護理，將沒有經過培訓學習的護理人員安排給I組患者進行搶救醫治護理。

1.2.2 培訓方法：需要培訓學習的一組護理人員每人發放一本《2010 年美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》以對其進行結構化團隊護理培訓學習，由急診搶救經驗豐富的護師為護理人員講授急診搶救中的各方面理論知識點，注重培訓護理人員之間的團隊合作分工的理念，將搶救具體流程規范化，固定各個護理人員的具體職責崗位以及站位等等。在培訓期間，由培訓老師進行各種操作演示，而需要學習的護理人員則互相進行模擬練習。在培訓結束后進行各方面的考核，成功通過考核的護理人員才可以參與到搶救工作當中。

1.2.3 結構化團隊護理實施流程：在護理人員通過結構化團隊護理培訓學習后，安排其對Ⅱ組急診搶救患者進行搶救，在實施搶救的整個過程中，所有護理人員在自己的崗位站位中負責將自己負責的工作做好如創立靜脈通道、麻醉用藥、心電監測以及心肺復蘇等等，確保整個搶救過程規范化流程化。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組急診搶救患者的搶救時間以及用藥時間差異和搶救成功人數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 I組39名患者31名搶救成功，搶救成功率為79%。Ⅱ組39名患者37名搶救成功，搶救成功率為95%（P＜0.05）。

2.2 Ⅱ組患者的用藥時長以及搶救時長顯著短于I組患者的時長（P＜0.05），見表。

表 兩組患者用藥時長以及搶救時長對比（±s，s）

表 兩組患者用藥時長以及搶救時長對比（±s，s）

分類例數用藥時長搶救總時長I組39(128.57±11.15）(322.51±13.28）Ⅱ組39(90.22±6.79）(226.17±10.24）t 18.3535.88 P 0.000.00

3.討論

在最近幾年，各種突發性疾病數量越來越多，對人們的健康帶來了嚴重的影響，因此在臨床搶救中，急診搶救扮演著十分重要的角色。由于急診搶救的工作量比較大，專業護理人員不夠，崗位職責不確定等等導致臨床搶救中常常出現比較混亂的局面，嚴重影響到了搶救質量與搶救時效性。因此如何提高搶救過程的有序性提高搶救質量成為了臨床的重點研究方向之一。

在本次研究中，通過對我院急診科的護理人員進行結構化團隊護理模式培訓后，發現39名Ⅱ組患者經過培訓過的護理人員搶救護理后，其搶救成功人數有37名，搶救成功率95%；而由沒有經過任何培訓的護理人員實施搶救護理的I組患者，搶救成功人數有31名，搶救成功率79%（P＜0.05），除此之外，Ⅱ組患者的搶救總時長以及用藥時長均要顯著短于I組患者所需時長。足以見得結構化團隊護理在急診搶救中的良好應用效果。

綜上所述，在急診搶救時運用結構化團隊護理措施不僅能夠有效縮短患者的搶救時間和用藥時間，提高搶救的成功率，值得應用。