ABC/AB定位搶救演練在急診護理團隊培訓中的方法與效果分析

周利

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

在臨床治療當中，面對高危患者，急診科室扮演著一個至關重要的角色，往往該科室的搶救時間最為要緊，責任最為最大。有序的搶救措施對于搶救的成功率具有大大的提高作用，如果搶救過程站位混亂無序，那么將會嚴重影響到各項搶救措施的落實時間，為此本次安排模擬心跳呼吸驟停的疾病例子聯合《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》實施ABC/AB定位搶救演練培訓研究其應用價值，現將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科30名女性護理工作者參與此次培訓計劃，最大護理人員年齡為45歲，最小護理人員年齡為23歲，平均年齡（31.2 4±1.53）歲。護理人員一般資料（P＞0.05）無統計學意義。

1.2 方法

培訓具體方法：在2018年2-7月選擇傳統常規培訓方法進行培訓，主要的將模擬疾病的病例所需要的各項搶救技能加入到培訓演練以及考核里面，但是不需要強調站位要求以及協作配合的具體方法。在2018年8月-2019年1月選擇進行ABC/AB定位搶救演練模式培訓，根據本次參與培訓的護理人員的各自特點特長將護理人員分為三人小組和兩人小組隨機融合搭配為兩組，選擇心跳呼吸驟停的疾病例子作為此次模擬演練對象。①ABC3人定位急診搶救方法：A負責呼吸系統的護士：由N3A/N4級護理人員作為護理組長在患者頭部一側，來保持患者呼吸道的順暢以及輔助主治醫生的氣管插管等操作同時對搶救過程進行有序的指揮指導。B負責循環系統的護士：由N3級護理人員擔任，站位在患者右側，主要負責心電監測以及胸外按壓等工作。C負責藥物的護士：由N2級護理人員擔任，站位在患者左側，主要負責創建靜脈通道以及用藥等工作。②AB2人定位急診搶救方法：A負責呼吸系統以及循環系統的護士：由N3A/N4級護理人員擔任，站位在患者頭部的右側，幫助患者保持呼吸道順暢以及胸外按壓等工作同時負責指揮整個現場搶救過程。B負責藥物的護士：由N2級護理人員擔任，站位在患者左側，主要負責創建靜脈通道以及用藥等工作。

1.3 觀察指標

對護理人員培訓前后的技術能力、應急能力、協作能力、判斷能力以及急救意識進行考核評分（以10分制評估，分數越低能力越差，反之越好），同時觀察記錄其前后搶救時間差異。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對實驗數據進行分析整理，用（-±s）表示正態分布數據資料，計量資料應用t檢驗，若P ＜0.05，則說明組間差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 護理人員培訓后的技術能力、應急能力、協作能力、判斷能力以及急救意識相比于培訓前具有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 培訓前后綜合考核評分對比（±s，分）

表1 培訓前后綜合考核評分對比（±s，分）

分類次數技術能力應急能力協作能力判斷能力急救意識培訓后329.24±1.879.30±1.119.17±1.099.21±1.209.32±0.58培訓前328.12±1.028.23±0.977.83±1.477.50±1.168.11±0.67 t 2.974.114.145.807.72 P 0.000.000.000.000.00

2.2 護理人員培訓后的搶救時間顯著短于培訓前（P＜0.05），見表2。

表2 培訓前后搶救時間對比（±s）

表2 培訓前后搶救時間對比（±s）

分類次數培訓前培訓后tP ABC3人組32401.1 2±23.77226.37±13.2436.330.00 AB2人組32408.07±22.65231.2 8±14.6737.060.00

3.討論

在《2015美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》中曾經有提到組建RRT小組或者MET系統能夠大大降低心跳驟停的發生概率，而急診護理團隊則和PPT小組或者MET系統比較類似。在現實臨床搶救當中，由于各個護理人員的職責不是很確定，站位也往往也變動頻繁，導致搶救現場混亂無序，嚴重拖延了搶救時間。因此急需一個協作性強的護理團隊來保證搶救工作的有序進行。而這種護理團隊除了通過臨床實踐磨合，還可以通過模擬演練來實現。

在此次對我院急診科的30名護理人員進行ABC/AB定位搶救演練后發現，護理人員在培訓之后其技術能力、應急能力、協作能力、判斷能力以及急救意識的評分均要比培訓之前好很多（P＜0.05），不僅如此，在培訓后，護理人員的整個搶救時間明顯比培訓前縮短了很多（P＜0.05）。足以見得ABC/AB定位搶救演練在急診護理團隊培訓中的良好應用價值效果。

綜上所述，在急診護理團隊培訓中選擇ABC/AB定位搶救演練具有較高的應用價值，可提高護理人員的團隊協作能力，能夠有效提高搶救的成功率。