綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌化療患者疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響分析

陳盈佳

（南京市第二醫(yī)院腫瘤科 江蘇 南京 210000）

結(jié)腸癌的發(fā)病率較高，在歐洲位居第三。結(jié)腸癌主要是通過(guò)手術(shù)治療后，輔以化療或放療治療[1]。但是，有大量研究[2-3]顯示，結(jié)腸癌患者在手術(shù)后、放療治療過(guò)程中普遍存在心理不佳的狀態(tài)，對(duì)于患者的治療有一定影響。本研究分析了結(jié)腸癌化療患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)后對(duì)疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年12月收治的58例，隨機(jī)分組，每組29例。58例患者中男30例，女28例；年齡42～77歲，平均（59.87±4.33）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：疾病指導(dǎo)、基礎(chǔ)干預(yù)、出院指導(dǎo)等。

綜合性護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)：講述化療知識(shí)、化療注意事項(xiàng)，指導(dǎo)結(jié)腸癌患者做好化療的準(zhǔn)備，冷靜的面對(duì)化療期間可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。向患者傳授情緒自我調(diào)節(jié)法，告知患者情緒對(duì)于疾病的影響，讓患者能夠在化療期間做到自我放松、精神放松，改善患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的硬度能力。（2）健康教育：向患者講述結(jié)腸癌的相關(guān)知識(shí)，化療的必要性與效果，消除患者對(duì)于化療不配合的想法，鼓勵(lì)患者從內(nèi)心深處接受化療，增強(qiáng)患者的斗志。（3）并發(fā)癥干預(yù)：患者化療期間無(wú)法避免并發(fā)癥，比如脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等。護(hù)理人員要根據(jù)每一種并發(fā)癥做好護(hù)理，如胃腸道護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，正確進(jìn)食，少食多餐。若患者化療期間頻繁腹瀉，則指導(dǎo)患者做好肛周護(hù)理，避免二次感染的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組結(jié)腸癌化療患者的疾病不確定感（應(yīng)用MUIS疾病不確定感量表[4]評(píng)測(cè)，總分在32～160分，分值越高不確定感越強(qiáng)）與生活質(zhì)量（應(yīng)用生活質(zhì)量測(cè)定量表[5]評(píng)測(cè)，從軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)測(cè)，單項(xiàng)總分100，分?jǐn)?shù)越高質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

開(kāi)展護(hù)理后，綜合組的疾病不確定感比對(duì)照組低，生活質(zhì)量比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組結(jié)腸癌化療患者的指標(biāo)比較

3.討論

很多結(jié)腸癌患者在并不了解自身疾病，患者家屬對(duì)于疾病也是一知半解，無(wú)法為患者解惑，導(dǎo)致患者產(chǎn)生疾病不確定感，不愿意面對(duì)自己身患惡性腫瘤這個(gè)事實(shí)[6]。因此，護(hù)理人員需要做好心理干預(yù)與健康教育，提高患者對(duì)于自身疾病認(rèn)知的同時(shí)，指導(dǎo)患者正確的認(rèn)識(shí)化療，了解化療的必要性與效果，從而消除患者對(duì)于化療的畏懼，緩解患者的疾病不確定感。有研究發(fā)現(xiàn)，很多結(jié)腸癌患者化療期間的生活質(zhì)量不佳。主要是因?yàn)榛煵粌H可以殺滅腫瘤細(xì)胞，還會(huì)帶來(lái)一定的毒副反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量。因此，做好心理干預(yù)與健康教育雖然能夠改善患者的情緒功能，但還是需要給予并發(fā)癥干預(yù)，根據(jù)患者的癥狀給予針對(duì)性處理，從而提升患者的生活質(zhì)量，提升患者的化療接受度與化療信心。

綜上，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠降低結(jié)腸癌化療患者的疾病不確定感，能夠提升生活質(zhì)量。