安全舒適護理對急診PCI患者的應用效果分析

楊飛

（溧陽市人民醫院 江蘇 溧陽 213300）

急性冠脈綜合征患者入院后，多會立即行急性經皮冠狀動脈介入術（PCI），之后送入冠心病的重癥監護室，對患者進行嚴密的心電監護，在整個對患者進行搶救治療的過程中，會給患者帶來心理、生理上的不適，而嚴重不適會增加患者的交感神經興奮性，可能加重患者病情[1]。因此給予急性冠脈綜合征患者行PCI術時，需給患者合適的護理方式，我院對2018年5月-2019年2月收治的25例行PCI的患者給予安全舒適護理，效果顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年5月-2019年2月收治的50例急性冠脈綜合征行PCI手術的患者，其中男31例，女19例，根據入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組25例，兩組患者的性別、年齡、合并癥、文化程度等資料對比無統計學意義，本研究所有患者家屬均知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

（歲）高血壓糖尿病大學高中初中及以下觀察組25151070.5±14.3878710對照組2516971.1 ±15.2776811組別n性別平均年齡合并癥文化程度男女

1.2 方法

兩組患者PCI手術首選為穿刺橈動脈，若患者橈動脈穿刺不到則選擇股動脈。對照組患者給予常規護理，觀察組給予舒適護理。

觀察組具體護理措施：待患者入院后，將患者安排至舒適、安靜且光線較為合適的監護病房進行休息；同時醫師給患者及其家屬介紹手術過程，護士需協助術前準備，并給予患者心理安慰，以減輕患者對手術的恐懼心理，使其可輕松的進入導管室，導管室護士接收患者時，需態度和藹可親，同時護理操作輕巧熟練，以消除患者的緊張心理。

術中，護士注意給患者遮蓋身體，在保暖的同時，也可保護患者隱私，在手術過程中，多詢問患者的感受，并及時疏導患者的情緒，并將患者的身體不適告知醫師，及時處理；

術后，在導管室內由手術室醫師在穿刺點給患者進行壓迫半小時，無局部出血后，給予加壓繃帶包扎，并給患者連接多功能的監護儀，對患者的心律、呼吸、血壓及血氧飽和度進行監護，同時給交接護士告知患者的足背動脈搏動情況、穿刺點出血情況，并告知患術側肢體需進行制動6h且平臥24h。此過程中需告知患者多飲水，每天需飲2L，以盡快排出造影劑，需給患者腰背部墊1～2kg米袋，以緩解患者的急躁心理及受壓部位疼痛，同時在不影響治療的情況下，可鼓勵患者家屬多陪護，以增強患者戰勝疾病的安全舒適感；指導、鼓勵患者自行在床上小便；出院前給患者發放隨訪表，指導患者若有不適，定期進行復診。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的并發癥發生率；（2）對比兩組患者的平均住院天數、依從行為、復診數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的并發癥發生率對比

觀察組的并發癥發生率為20.0%，對照組為56.0%，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 對比兩組的平均住院天數、依從行為及復診數

觀察組的平均住院天數顯著短于對照組，依從率、復診數顯著高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 對比兩組的平均住院天數、依從行為及復診數（±s）

表3 對比兩組的平均住院天數、依從行為及復診數（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別n平均住院天數（d）依從行為復診數觀察組254.7±1.3*25*12*對照組256.9±1.6182

3.討論

PCI是冠心病患者的常用治療手段，其在治療急性冠脈綜合征方面效果顯著，而急性冠脈綜合征具有起病較急、發病較快、癥狀較重等優點，且患者多有瀕死感，因此在住院期間選擇合適的護理方式非常重要[2]。本文分析了安全舒適護理對急性冠脈綜合征患者行PCI術的效果。

本文結果表明，觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，觀察組的平均住院天數顯著低于對照組，依從行為、復診數顯著高于對照組，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，表明安全舒適護理可提高PCI術的護理效果，主要是由于在PCI術后制動過程中，患者易腰背部酸痛，時間過久患者會心情煩躁且不能入睡，容易發生尿潴留，增加患者的迷走神經興奮性，從而引起嘔吐、惡心、心律不齊、大汗、血壓下降等并發癥[3]，而觀察組給予患者相應的護理措施，從而降低了并發癥的發生情況，縮短了住院時間，并發癥發生情況，提高了患者滿意度。同時出院前給予患者發放了隨訪表，指導患者定期進行復診，從而提高了復診數。

綜上所述，安全舒適護理可提高急診PCI患者的護理滿意度、治療依從性、復診數，降低住院時間及并發癥發生率。