HER-2陽性早期乳腺癌TCH方案新輔助治療療效分析

葛麗君 郝志剛

（紅河州第一人民醫院藥劑科 云南 紅河 661100）

乳腺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，對女性健康有較大的危害。尤其是HER-2陽性乳腺癌患者，其惡性程度較高，患者的預后效果較差[1]。因此，臨床對于HER-2陽性乳腺癌患者的治療給予了高度的關注與重視，建議對于HER-2陽性乳腺癌患者在發病早期要做到及時診斷，及早治療，才能夠有效改善患者的預后[2]。當前，新輔助治療在乳腺癌患者綜合治療中的作用逐漸凸顯，給HER-2陽性早期乳腺癌患者的治療也帶來了全新的途徑[3]。為了有效改善HER-2陽性早期乳腺癌患者的預后，我院對HER-2陽性早期乳腺癌患者實施了TCH方案新輔助治療，獲得了以下效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以100例2017年2月—2018年12月在我院治療的HER-2陽性早期乳腺癌患者為研究對象，以上患者均經穿刺活檢病理診斷確診為HER-2陽性早期乳腺癌患者，患者的年齡范圍在33～59歲，中位年齡（46.5±2.6）歲。

1.2 方法

38例患者均使用TCH方案進行新輔助治療，具體如下：多西他賽75mg/kg、卡鉑ACU=5，曲妥珠單抗首次給藥8mg/kg，以后6mg/kg，第1～21天服用。在應用多西他賽進行治療前常規使用地塞米松抗過敏，給予粒細胞集落刺激因子G-CSF支持。每次化療前30min給予托烷司瓊5mg靜脈注射，預防胃腸道反應[4]。

2.結果

2.1 患者的臨床緩解率

100例患者中CR76例，CR率76.0%；PCR62例，PCR率62.0%；PR14例，PR率14.0%；患者的總緩解率（CR+PR）90.0%。

2.2 患者的手術情況

100例患者中，有63例行乳腺癌改良根治術進行治療，26例患者行保乳+前哨淋巴結活檢術進行治療，11例行皮下腺體全切術+Ⅰ期假體種植術進行治療。

2.3 患者的毒副反應

100例患者均未出現腎功能損害，白細胞減少發生率100.0%，惡心嘔吐發生率10.0%，腹瀉發生率31.0%，關節肌肉疼痛發生率15.0%，脫發發生率63.0%，周圍神經炎發生率31.0%，心律失常發生率3.0%，肝功能損害發生率2.0%。

表 患者的毒副反應

3.討論

從以上研究數據來看，采取TCH方案對HER-2陽性早期乳腺癌患者實施新輔助治療，能夠獲得較高的臨床緩解率，從而為一部分患者爭取到采取保乳手術治療的機會，且不會顯著增加患者的毒副作用。由此可見，TCH方案作為一種乳腺癌新輔助治療方案，在HER-2陽性早期乳腺癌患者的治療中，可獲得顯著的近期療效，且患者的耐受度良好，但本次研究研究數量較少，因此，筆者建議，臨床需對TCH方案在HER-2陽性早期乳腺癌新輔助治療中的應用效果進行進一步的大樣本研究觀察。