CT引導微波消融術在肺癌治療中的應用分析

田浩

（解放軍第九六O醫院<泰安院區> 山東 泰安 271000）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，對患者生活質量及生命安全造成影響，死亡率及發生率較高，患者初發疾病時，不見明顯癥狀，疾病隱匿性較強，患者一旦發現病情嚴重，診斷時已經進入晚期。臨床肺癌常見的治療方法為手術、化療及放療。醫療技術的不斷發展，微波消融術在肺癌疾病中應用。本次實踐利用CT引導微波消融術在肺癌患者治療中，以下為詳細分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年2 月—2018年4月我院納入的肺癌患者人數為80例，男女患者人數分別為48例、32例，患者年齡為40～78歲，平均年齡為（57±3.45）歲，中心型肺癌及周圍型肺癌人數分別為40例、40例，單個病灶患者48例，2～3個病灶患者人數為32例。患者病灶直徑在3cm以下人數44例，直徑在3cm以上人數為36例。兩組患者常規資料并無明顯差異，具有對比價值。

1.2 方法

對照組患者施以常規化療，對鱗狀細胞癌患者施以吉西他濱聯合順鉑治療；對腺癌患者施以培美曲塞來聯合順鉑治療。患者單次治療時間為15d，將60d作為一個周期[1]。

觀察組患者在對照組患者治療方案上，施以CT引導微波消融術治療，在具體操作過程中，選擇16層螺旋CT設備及微波治療設備、微波刀[2]。患者在術前使基礎治療，為患者止咳及鎮靜處理，改善患者心肺功能，使患者保持呼吸順暢。患者治療前還需進行檢查，檢測患者血常規、肝腎功能、凝血功能及心電圖等。

微波消融術在應用過程中，利用CT儀器對患者病灶處進行掃描，根據掃描結果選擇穿刺位置，明確穿刺深度及進針角度。根據病灶處位置及形態確定入路路徑。利用利多卡因為患者施以局麻處理，并根據設定角度進針，CT再次進行掃描，確定進針路線是否正確。進針過程中按照長軸進入，穿刺后進入腫瘤遠端，針尖位置確定后，與氧化鈉注射液接通，建立循環系統[3]。設定相關參數，功率設定為40～80W，治療時間為15～20min。拔針過程中需指導患者控制呼吸，治療結束后，CT設備檢測患者病灶，觀察是否發生氣胸及血胸等不良癥狀，叮囑患者注意休息，在12h觀察患者生命體征。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果及并發癥發生率。控制率=（完全緩解+部分緩解+穩定）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對照組及觀察組治療效果對比

對照組患者疾病控制率為75%，觀察組患者疾病控制率為87.5%，觀察組患者疾病控制率高于對照組，差異顯著，見表1。

表1 對照組及觀察組治療效果對比[n（%）]

2.2 對照組及觀察組患者不良癥狀發生率對比

觀察組患者與對照組對比，氣胸、血胸、發熱、血痰等并發癥發生率差異不顯著，見表2。

表2 對照組及觀察組并發癥發生率對比[n（%）]

3.討論

我國肺癌患者人數不斷增加，臨床治療方案中手術治療方案作為首選[4]，患者診斷發病期一般為晚期，手術治療難度較大，成功率較低。針對此問題，應當找到一種安全且有效的治療方式，減少對患者的傷害，提升治療效果。微波消融術在開發后，在癌癥患者治療中，取得顯著效果，患者生存時間得以延長[5]，生活質量得以改善。在本次實踐過程中，觀察組在對照組患者基礎上，施以微波消融術治療，治療效果優于對照組，不良反應率與對照組差異不明顯，因此將微波消融術應用于肺癌患者治療中，具有較高應用價值。