葉繼萍
(云南省第一人民醫院骨科 云南 昆明 650000)
骨科患者因為需要接受手術治療,手術形成的明顯創傷使得患者術后會有劇烈疼痛感,患者術后需要臥床修養較長時間,疼痛的存在會直接影響患者情緒狀態,而不良情緒狀態又會影響患者術后的恢復[1]。所以對于骨科患者,不僅僅要求通過手術改善病情,還要求實施相應護理干預。本研究以我院2017年1月—2018年4月骨科80例患者為對象,具體分析健康教育在骨科護理的應用價值。
選擇2017年1月—2018年4月我院骨科80例患者進行分析,按照患者入院順序分為2組。觀察組40例患者,20例男以及20例女,年齡平均(52.28±11.36)歲;對照組40例患者,18例男以及22例女,年齡平均(52.59±11.14)歲。兩組年齡、性別均不存在統計學意義(P>0.05)。
對照組患者僅接受常規護理干預,做好每天巡房工作,巡房時口頭介紹患者病情改善情況,之后康復應該注意的問題,對于主訴疼痛的患者采取相應方法進行干預。觀察組則對患者實施健康教育,具體實施方法及措施如下:(1)疾病知識宣教:護理人員在患者術后要主動詢問患者的疼痛感受,向患者介紹術后疼痛出現的原因、機制、減輕疼痛的方法等,通過多溝通增加患者的了解,使患者能夠依從護理人員實現疼痛的緩解。護理人員要向患者介紹不良情緒會進一步提升疼痛程度,而疼痛又會加重不良情緒,兩者互為影響,會形成惡性循環,所以要叮囑患者盡可能保持平和心態,提升應對術后恢復的信心。(2)疼痛知識宣教:對于評估結果顯示為輕微疼痛的患者,護理人員要指導患者掌握自我放松的方法,指導患者腹式呼吸,調節肌肉緊張狀態,實現疼痛的減輕?;蛘呖梢酝ㄟ^聽音樂、看書、看電視等不同方法分散患者注意力,以達到疼痛減輕的效果。對于疼痛感比較明顯的患者,通過冰敷、理療、冷療、紅外線照射等方法進行處理,盡可能減少鎮痛藥物的使用,以免出現不良反應。
疼痛評分:在術后當天、術后7天、分別利用VAS疼痛評分方法對疼痛程度進行評價,分值在0~10分之間,得分越高疼痛越明顯。
護理滿意度:在患者臨出院時利用醫院調查表評價患者對護理開展的滿意度,結果為完全滿意、不滿意、尚且滿意,總滿意度=(完全滿意例數+尚且滿意例數)/總例數×100%。
觀察組與對照組術后當天疼痛評分結果差異不明顯,P>0.05,術后7天兩組疼痛評分均有下降,觀察組術后7天評分結果顯著優于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者術后不同時間疼痛評分變化比較(±s,分)

表1 兩組患者術后不同時間疼痛評分變化比較(±s,分)
分組 例數 術后當天 術后7天觀察組 40 5.63±2.18 3.20±1.06對照組 40 5.52±2.23 4.99±1.12
觀察組患者對護理實施的滿意度為90%,顯著高于對照組滿意度67.50%(P<0.05),見表2。

表2 兩組患者對護理實施的滿意度情況比較[n(%)]
骨折術后患者的體位受到了繃帶以及石膏的限制,同時因為神經組織炎性水腫的存在,所以疼痛感會更為明顯[2]。疼痛的存在會繼發惡心嘔吐、血壓上升或者其他一些異常反應,并且由于疼痛的刺激,患者不適感強烈,對術后康復以及護理實施的依從度差,康復效果也會受到明顯影響,因而患者術后生活質量也會受到較大影響[3]。在本研究的健康教育中,護理人員對患者開展了包括疾病知識宣教、疼痛知識宣教多項措施,通過增加患者的了解以提升患者的依從度,通過評估以準確掌握患者疼痛程度,對出現不良情緒的患者給予針對性疏導,防止負面情緒加重疼痛,并根據患者不同疼痛程度給予相應的方式處理,不濫用止痛藥,在減輕疼痛的同時保障患者安全。本研究觀察組術后7天的疼痛評分明顯低于對照組,滿意度明顯高于對照組,P<0.05,表明健康教育在患者術后護理中的實施能夠使患者疼痛得到更明顯減輕,提升患者舒適度,因而患者對護理的滿意度也能更高。
綜上所述,通過對骨科患者實施健康教育,能改善患者疼痛程度,提升患者的護理滿意度,有推廣價值。