護理干預對冠心病合并急性心肌梗死患者護理滿意度觀察

邱菁 陳鳳平

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院心血管內科 福建 福州 350025）

冠心病在心血管科，屬于一種多發(fā)性疾病，在臨床治療中十分常見[1]。目前，就國內而言，隨著我國經濟社會的不斷進步與發(fā)展，人民的生活質量不斷的到改善。急性心肌梗死和冠心病的發(fā)病率都呈現(xiàn)出一種逐漸上升的階段。有相關調查顯示，急性心肌梗死的發(fā)病率增高與冠心病的存在密不可分。當冠狀動脈發(fā)生病變，冠狀動脈對于全身的供血量將迅速減少，甚至停止供血，導致供血不足[2]。心肌由于長時間的持續(xù)性得不到相應的供血，從而引發(fā)心肌發(fā)生病變壞死。這種疾病已經嚴重影響到了人們的身體健康甚至生命安全。在長期的臨床治療中，冠心病患者往往伴隨著急性心肌梗死，這對于治療上來說更加困難，對于患者的正常生活帶來很大的困擾。因此，醫(yī)生首先要做的是正確診斷出患者是否為急性心肌梗死，并且采取一系列的有效治療方案。同時相關醫(yī)學認識在對此類疾病的不斷深入調查中發(fā)現(xiàn)，在對患者進行有效積極的治療和采取合理，科學的治療方案基礎上，護理的干預也有著重要的意義。高水平，高質量的護理干預能在很大程度上幫助患者更好的康復，減輕病情的情況，改善預后效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者康復時間，效果顯著[3]。本次研究對100例研究對象進行護理干預，觀察患者的預后情況，得到了良好的效果。此次研究報道具體情況如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取選取我院在2014年10月—2016年10月期間接受治療的100例冠心病合并急性心機梗死患者作為研究對象，100例患者均符合納入標準，意識清楚，無智力障礙，精神正常，無其他身體重要器官的功能障礙[4]。所有患者在治療前簽署知情同意書，自主參加本次調查。排除過不符合標準的患者后，將最終選定的100例患者進行隨機分組，分為兩組，觀察組和對照組各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡50～88歲，平均年齡（67.28±4.11）歲，病程0.5～5小時，平均病程（2.8±0.1）h。下壁梗死20例，前壁15例，間壁10例，下壁合并后壁5例。對照組男28例，女22例，年齡51～86歲，平均年齡（67.38±3.421）歲，病程0.6～4小時，平均病程（2.7±0.2）h。下壁梗死19例，前壁16例，間壁11例，下壁合并后壁4例。兩組患者在年齡，性別，病程，病發(fā)部位等基本情況上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對于兩組患者都給予正確及時的治療護理。觀察組同時加以護理干預。護理干預具體表現(xiàn)為以下幾個方面，第一，密切關注患者的病情發(fā)展，在患者接受治療后首先用心電圖監(jiān)測心指數(shù)。監(jiān)測患者的四大生命體征，血壓，呼吸頻率，脈搏，心率是否處于正常范圍[5]，記錄具體變化數(shù)值。同時，通過視診，觀察患者的面容，精神狀態(tài)，如果發(fā)生異常，立即通知相關醫(yī)師進行進一步的治療。第二，對患者進行心理指導，當患者突發(fā)急性心肌梗死時，突然急劇的疼痛往往使者產生緊張，恐懼，焦慮的情緒[6]。這些負面情緒都會在一定程度上影響患者的康復。醫(yī)護人員要積極的與患者進行心理溝通。了解患者內心的真實想法，以親切平和的態(tài)度與患者進行交流。排除患者內心的恐懼感，增加患者對于此次手術的信任。善于傾聽并回答患者的問題，使患者處于一種輕松的心態(tài)。這在一定程度上能減輕心臟的負荷量[7]，有助于很好的抑制病情加重。第三，對患者的飲食進行指導，老患者攝入低鹽低脂的食物。由于疾病本身會引起消化道功能的障礙，所以病人盡量攝取易消化的食物，禁止攝取高蛋白，高能量食物，多吃蔬菜和水果，喝清淡的粥，避免接觸刺激性食物。第四，對患者的起居進行正確的引導，冠心病合并急性心肌梗死的患者在進行手術治療后要保證臥床休息，在住院幾天后，在醫(yī)護人員及家屬的引導下，盡量讓病人進行小范圍活動，自己動手做一些簡單的動作，在專業(yè)人士的陪護下進行肢體的訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對于護理的滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者對于護理干預的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者對護理滿意度的對比[n（%）]

3.討論

近年來，冠心病合并急性心肌梗死患者在臨床上愈發(fā)常見，其病情緊急嚴重，對于患者的生命健康帶來很大的威脅。據(jù)調查顯示，冠心病是引起急性心肌梗死發(fā)生的關鍵因素。治療合并性疾病與單一病癥相比存在著很多問題與困難[8]。除了對患者進行常規(guī)的治療外，護理干預尤為重要。更加具體，合理，細致的護理干預可以有效避免患者并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的疼痛，有助于患者更快的恢復身體健康。護理干預包括醫(yī)護人員對患者心理上的疏導，語言上的溝通交流，對患者衣食起居的密切關注，術后癥狀的記錄與觀察。所以，我們要培訓專業(yè)的醫(yī)護人員，提高他們的護理能力，更好的服務于患者。積極有效的治療與有效優(yōu)質的護理干預相結合，可以在很大程度上幫助患者早日康復，值得應用。