不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響

李 騰

（山東省臨沂市蒙陰縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276200）

子宮肌瘤在婦科疾病中較為常見，該病本身屬于一種良性腫瘤，但是如果不能及時治療，會影響到患者生育功能。當前子宮肌瘤治療方面可采用的方法較多，實際治療期間既要考慮到手術(shù)治療效果，同時還需要考慮到手術(shù)治療對性激素水平的影響。為明確不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤后對其內(nèi)分泌狀態(tài)的影響，從而為子宮肌瘤的手術(shù)方法選擇提供依據(jù)。本研究結(jié)合我院收治的98例子宮肌瘤患者資料，探討應(yīng)用不同手術(shù)方法對術(shù)后內(nèi)分泌的影響，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2018年10月收治的98例子宮肌瘤患者納入研究，根據(jù)患者治療方法不同分為A組和B組，各49例，A組：年齡30～58歲、平均（42.60±3.73）歲；子宮肌瘤數(shù)量：1～4個、平均（1.57±0.46）個；子宮肌瘤直徑：2～6 cm、平均（4.36±0.62）cm。B組：年齡29～59歲、平均（42.62±3.71）歲；子宮肌瘤數(shù)量：1～4個、平均（1.62±0.52）個；子宮肌瘤直徑：2～6 cm、平均（4.41±0.60）cm。AB組患者同意采取相應(yīng)的手術(shù)治療方法，簽署知情同意書，上述不同術(shù)前資料滿足可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：子宮肌瘤剝除術(shù)，具體采用經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)，常規(guī)下腹部手術(shù)消毒，鋪巾，切開腹壁，常規(guī)探查，顯露肌瘤，剝出肌瘤，縫合瘤腔以及漿膜肌層，沖洗腹腔，逐層關(guān)閉腹腔，縫合皮膚，覆蓋切口。

B組：腹腔鏡下子宮切除術(shù)，膀胱截石位，頭低腳高20°，置入舉宮器，常規(guī)消毒與鋪巾，采用下腹部四孔法建立二氧化碳氣腹，穿刺套管，并置入腹腔鏡，常規(guī)探查盆腔，了解子宮相關(guān)信息，使用鉗夾提起子宮角圓韌帶，在距離子宮角外側(cè)2～3 cm處使用雙極電凝鉗電凝處理，剪斷圓韌帶以及對側(cè)圓韌帶，之后依據(jù)不同患者子宮肌瘤情況實施子宮切除。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術(shù)前與術(shù)后6個月的內(nèi)分泌指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS 18.0，不同內(nèi)分泌指標數(shù)據(jù)為計量資料，表示為平均值±標準差，組間t檢驗，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后內(nèi)分泌指標水平比較見表1，A組治療前后各項指標變化差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），B組治療后6個月較治療前其E2、FSH出現(xiàn)明顯改變，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其它指標無明顯改變，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者內(nèi)分泌指標水平比較（x ±s，n=49）

3 討 論

手術(shù)方法是子宮肌瘤治療的主要方法，實際應(yīng)用期間除了常規(guī)開腹手術(shù)外，腹腔鏡手術(shù)因為具有微創(chuàng)治療優(yōu)勢，逐漸在子宮肌瘤治療中得到應(yīng)用。目前子宮肌瘤治療方面可使用的方法較多[1]。

腹腔鏡下子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤過程中會破壞子宮與卵巢之間的結(jié)構(gòu)，使其功能出現(xiàn)異常，而子宮肌瘤剝除術(shù)治療期間則能夠保留子宮和卵巢的完整結(jié)構(gòu)，保證其功能發(fā)揮[2]。

綜上所述，子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮肌瘤剝除術(shù)較腹腔鏡下子宮切除術(shù)對內(nèi)分泌狀態(tài)影響較小，能夠較好的保持卵巢激素分泌功能、