腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理干預及施行效果評定

迪力努，熱孜萬

（1.新疆塔城地區人民醫院婦產科，新疆 塔城 834700； 2.新疆塔城市人民醫院婦產科，新疆 塔城 834700）

腹腔鏡手術是近年來在臨床廣泛流行的一種手術模式，具有創傷較小、恢復較快、美觀性強、能夠保留患者的生育能力等優點。因此，腹腔鏡手術在卵巢囊腫的治療中廣泛應用，并得到了大量患者的支持與肯定。但是，有大量研究[1-2]顯示，在腹腔鏡治療卵巢囊腫的過程中給予有效護理干預能夠進一步提升臨床療效，改善患者的預后情況。本研究探究分析了卵巢囊腫患者應用腹腔鏡手術治療的過程中給予護理干預后的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年12月本院共收治應用腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者100例，應用隨機數字法將患者分為兩組，各50例。患者的年齡24～54歲，平均（39.27±3.44）歲；患者的卵巢囊腫直徑在1.1～3.4 cm，平均（2.2±0.6）cm；患者的病程1～4年，平均（2.5±0.3）年。兩組卵巢囊腫患者的臨床資料比較，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，內含生命體征監測、病房護理、飲食護理與用藥指導等。

觀察組應用綜合護理，流程如下：（1）術前護理：向患者詳細介紹手術流程，告知患者手術優勢以及手術效果。告知患者術前必須做好皮膚護理，嚴格清洗腹部皮膚，防止污垢癮大感染。同時，護理人員需要評估患者的心理狀態，加強與患者的溝通，了解患者內心的疑慮與煩惱，并詳細解答患者疑問。在與患者交流過程中，必須根據患者的文化水平與患者交流，保證患者能夠從護理人員的言語中獲取關鍵信息，保證患者了解自己病情，知曉手術流程，手術優勢，消除患者負面情緒的同時樹立治愈自信心，能夠遵照護理人員囑咐，清洗腹部皮膚，主動預防感染。（2）術中護理，輔助麻醉醫師進行護理麻醉，護理人員在一側守護患者，觀察患者的麻醉效果。手術開始后，護理人員應該輔助主刀醫師，及時為醫師傳遞各種醫療用具，密切觀察患者生命體征的變化，一旦出現惡性變化，及時給予對癥處理。（3）術后護理，手術結束后檢測患者生命體征的辯護，若患者生命體征波動平穩，則給予有效措施處理。在患者生命體征平穩后，將患者送回病房，告知患者家屬手術成功的好消息，指導病房責任護士加強對患者的生活護理干預。

1.3 觀察指標

兩組卵巢囊腫患者的腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間與并發癥（尿潴留、感染、氣腫、高碳酸血癥等）發生率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組卵巢囊腫患者的臨床指標對比

觀察組卵巢囊腫患者的腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間均比對照組短，存在一定差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組卵巢囊腫患者的臨床指標對比

表1 兩組卵巢囊腫患者的臨床指標對比

組別 例數 腸功能恢復時間（h）疼痛緩解時間（d）下床活動時間（h）住院時間（d）對照組 50 18.7±6.6 4.1±2.1 10.9±6.8 6.9±2.8觀察組 50 10.1±2.3 1.2±0.8 6.1±1.7 2.1±1.3 t - 13.0028 6.9982 8.0029 17.276 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組卵巢囊腫患者的并發癥發生率對比

觀察組卵巢囊腫患者的并發癥（尿潴留、感染、氣腫、高碳酸血癥等）發生率比對照組更少，存在一定差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

卵巢囊腫一般不存在明顯不適癥狀，但腹部包塊一旦破裂，就會發生感染或是其他并發癥，患者會出現明顯的身體不適。因此，及時確診并治療卵巢囊腫患者，是非常有必要的。現今，臨床治療卵巢囊腫多采用腹腔鏡手術，手術療效確切，疼痛感較輕、美觀度更強，更容易為患者所接受[3]。但是，治療期間的護理干預對于患者病情的恢復也有很大的影響。

表2 兩組卵巢囊腫患者的并發癥發生率對比[n（%）]

從本研究結果可以發現，卵巢囊腫患者應用綜合護理干預療效較好，患者的臨床指標與并發癥發生情況均比應用常規護理的對照組更優，本研究結果與多數護理研究一致。從研究可以發現，綜合性護理具有一定的針對性與科學性。術前護理，不僅僅囊括健康教育、心理護理與術前準備三種，而且能夠通過術前護理讓患者更詳細的了解自己的疾病發病機制、病情嚴重程度、腹腔鏡手術開展的必要性、腹腔鏡手術的各種優點，而且能夠針對患者內心的疑慮，進行解惑，從而消除患者因為自身疾病造成的緊張感 ，對手術的過分擔心與過分恐懼感。術中護理內含生命體征監測與配合醫師手術，能夠消除患者對手術室的陌生感，避免術中不良反應。術后護理不僅能夠及時為患者、家屬傳遞好消息，徹底消除患者的緊張、焦慮感 ，而且能夠督促患者健康生活，縮短患者的住院治療時間。從本研究結果可以看出，應用綜合護理后，患者的腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間有不同幅度的縮短，患者的并發癥發生率明顯更低。

腹腔鏡手術是近年來在臨床廣泛流行的一種手術模式，具有創傷較小、恢復較快、美觀性強、能夠保留患者的生育能力等優點。因此，腹腔鏡手術在卵巢囊腫的治療中廣泛應用，并得到了大量患者的支持與肯定。但是，有大量研究[1-2]顯示，在腹腔鏡治療卵巢囊腫的過程中給予有效護理干預能夠進一步提升臨床療效，改善患者的預后情況。綜上可知，在腹腔鏡治療卵巢囊腫的過程中應用綜合護理，具有顯著效果，安全性高，恢復時間更短，值得在臨床進一步推廣應用。