探究細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng) 在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響

沈 馨

（南京市第二醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2017年4月～2018年4月婦產(chǎn)科收治90例患者進(jìn)行研究，年齡23～38歲。根據(jù)護(hù)理方法不同，分為實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的研究組和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，各45例。兩組患者基本資料沒有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容是：護(hù)理人員確保無(wú)菌操作，做好患者皮膚和注射器消毒，還要做好皮試，告知患者治療期間的注意要點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)組患者除了采取普通護(hù)理外，還要配合細(xì)節(jié)護(hù)理措施，主要內(nèi)容是：（1）護(hù)理人員要積極同患者溝通交流，掌握患者病情變化，疏導(dǎo)患者不良情緒，避免患者產(chǎn)生壓力和緊張感，增強(qiáng)患者的治愈信心。護(hù)理人員要將懷孕注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，使患者熟悉自己的情況。（2）護(hù)理人員要營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，做好病房通風(fēng)、調(diào)節(jié)合適的溫度，確保病房安靜。舒適的治療環(huán)境能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，避免產(chǎn)生不良情緒。另外，護(hù)理人員還要學(xué)會(huì)運(yùn)用有效的溝通策略，體會(huì)患者自身感受，從而構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系。（3）護(hù)理人員書寫婦產(chǎn)科病例要規(guī)范，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，使患者獲得更好的治療。（4）要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，這是開展細(xì)節(jié)護(hù)理的重要內(nèi)容。在護(hù)理過程中，要使患者對(duì)病情、診斷和治療方法都有選擇權(quán)、知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員要充分尊重患者，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.3 效果觀察指標(biāo)

（1）觀察和比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件，主要包括輸液過程中針頭脫出、液體流速異常、血液外溢、淤血等。

（2）對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用自制的調(diào)查表，總分為6分。非常滿意是3分；較滿意是2分；不滿意是1分；很不滿意是0分。護(hù)理滿意度=非常滿意+較滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用和%表示，分別用t和x2檢驗(yàn)比較結(jié)果，P＜0.05說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察和比較兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，主要有輸液針頭脫出、輸液速度異常、血液外溢等。結(jié)果表明，研究組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比[n（%）]*

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要項(xiàng)目包括護(hù)患溝通、輸液環(huán)境、護(hù)理技術(shù)和服務(wù)等。結(jié)果表明，研究組護(hù)理滿意度為93.65%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為53.42%，研究組顯著高于對(duì)照組，具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作復(fù)雜、任務(wù)重，很多護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生厭倦情緒，表現(xiàn)為缺乏耐心。因?yàn)樽o(hù)理人員非常勞累，會(huì)忽略產(chǎn)婦生產(chǎn)的預(yù)兆，導(dǎo)致在病房外分娩，這些會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦和家屬的不滿意，引發(fā)護(hù)患糾紛。

此外，護(hù)理人員在對(duì)胎兒清洗的時(shí)候，因?yàn)椴粔蚣?xì)心，會(huì)擦傷胎兒，這些也會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。另外，因?yàn)楫a(chǎn)婦體位變化也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，例如針頭脫出、液體流速異常等，這些不良反應(yīng)會(huì)影響產(chǎn)婦病情的恢復(fù)。實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，護(hù)理人員可以通過耐心疏導(dǎo)和溝通，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，使患者更好的配合治療和護(hù)理，避免輸液不良反應(yīng)出現(xiàn)，增強(qiáng)治療效果。本次研究結(jié)果表明，研究組不良反應(yīng)率顯著比對(duì)照組低，具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明采取細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，通過護(hù)理人員和患者的積極溝通，疏導(dǎo)了患者情緒，使患者增強(qiáng)了治愈信心，避免了不良反應(yīng)的出現(xiàn)。同時(shí)，比較兩組患者護(hù)理滿意度，研究組明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高患者護(hù)理質(zhì)量。

綜上分析，增強(qiáng)婦產(chǎn)科細(xì)節(jié)護(hù)理管理水平，可以避免風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，增強(qiáng)護(hù)理效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)。