腎結石腹腔鏡微創手術圍手術期術后的疼痛護理

高 丹

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪117000）

對于患者在開展腎結石腹腔鏡微創手術治療期間，于圍手術期展開術后疼痛護理干預表現出顯著價值[1]。主要因為臨床手術的原因，患者會呈現出諸多負面情緒，從而使得手術效果受到程度有所不同的影響。本次研究將探討最佳方法對腎結石腹腔鏡微創手術患者展開圍手術期護理干預，以此說明術后疼痛護理方案的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年11月至2017年12月收治的120例腎結石腹腔鏡微創手術患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法分組；對照組（60例）：男51例，女9例；年齡為22～66歲，平均年齡為（35.69±2.56）歲；觀察組（60例）：男52例，女8例；年齡為23～69歲，平均年齡為（35.72±2.57）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有腎結石腹腔鏡微創手術患者以及家屬全部同意簽署；對兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者的性別以及年齡加以對比，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者在進入醫院后，于圍手術期分析護理方案期間，對照組：選擇基礎護理方式展開；觀察組：選擇術后疼痛護理方式展開；對于對照組，針對其正確休息體位的選擇加以指導，對于患者病房環境的安靜舒適做出保證，對室內溫度以及濕度的合理性加以保持，對室內的空氣流通加以保持，依據醫囑合理選擇鎮痛藥物加以治療[2]。對于觀察組，護理方案包括以下4點：①健康教育干預：就患者對于疼痛知識的認知度，合理展開健康教育干預，主要就疼痛誘因、疼痛機制以及疼痛正確處理方法加以講解，以將患者疼痛認知度顯著提高，將患者心理緊張焦慮感顯著緩解，對于患者鎮痛藥物的正確認識加以指導，以此確保將患者對于鎮痛藥物了解程度顯著提高[3]。②心理護理干預：將同腎結石腹腔鏡微創手術患者的交流力度充分加強，于精神以及心理方面給予支持以及撫慰，將患者戰勝疾病信心、勇氣以及內心安全感顯著提高，將患者治療依從性顯著提高，對于護患關系的良好創建做出保證[4]。③飲食護理干預：就飲食方案在進行創建以及安排期間，需要對食物多樣化加以充分考慮，主要集中于低脂肪、高蛋白以及易消化幾方面，將患者新鮮蔬菜水果進食量顯著增加，對營養均衡做出保證，防止呈現出腹瀉、腹脹以及便秘現象[5]。④疼痛護理干預：就患者舒適體位選擇加以指導，就患者疼痛感受加以認真評估，并且做好對應記錄工作。

1.3 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS20.0對所有腎結石腹腔鏡微創手術患者護理結果展開統計學分析，計量資料（VAS評分、SDS評分以及SAS評分）組間對比以形式進行t檢驗，以P＜0.05為差異明顯，具有統計學意義。

表2 兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者SDS評分以及SAS評分臨床對比（分，

表2 兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者SDS評分以及SAS評分臨床對比（分，

組別 例數 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 43.49±5.23 29.72±1.73 45.49±5.42 30.49±3.39對照組 60 43.79±4.99 35.49±2.72 46.49±5.22 38.32±3.63 t - 0.3214 13.8648 1.0293 12.2112 P - 0.7484 0.0000 0.3054 0.0000

2 結 果

2.1 VAS評分臨床對比：同對照組腎結石腹腔鏡微創手術患者VAS評分對比，觀察組下降程度明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者VAS評分臨床對比（分，

表1 兩組腎結石腹腔鏡微創手術患者VAS評分臨床對比（分，

組別 例數 術后6 h 術后12 h 術后24 h觀察組 60 2.82±0.43 1.79±0.49 1.02±0.49對照組 60 3.79±0.82 2.79±0.82 1.85±0.49 t - 8.1148 8.1088 9.2777 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 SDS評分以及SAS評分臨床對比：同對照組腎結石腹腔鏡微創手術患者SDS評分以及SAS評分結果對比，觀察組下降程度明顯（P＜0.05），見表2。

3 討 論

對于腎結石腹腔鏡微創手術患者選擇基礎護理方法加以護理期間，針對疼痛癥狀主要選擇鎮痛藥物加以干預，但是于患者不良情緒緩解方面無法獲得顯著效果。在此種形勢下，選擇術后疼痛護理方法加以干預，在將術后疼痛感加以緩解的前提下，可以使得患者的心理壓力得以顯著減輕，從而將患者疼痛耐受程度顯著提高，對于術后康復加以促進。綜上所述，于圍手術期針對腎結石腹腔鏡微創手術患者選擇術后疼痛護理方法加以干預，對于患者疼痛感的改善以及不良心理狀態的緩解可以做出充分保證，從而促進腎結石腹腔鏡微創手術患者的病情好轉以及恢復。