針對性護理對老年失眠患者的臨床意義研究

陳婷婷

（沈陽市第一人民醫院神經內四科，遼寧 沈陽 110041）

隨著科學技術的發展，醫療模式的轉變，患者的生活質量和睡眠質量逐漸受到臨床醫師的關注[1]。隨著社會老齡化的加劇，老年患者逐年增高，老患者，其不僅面臨者年齡的老去，還面臨者工作環境、人際關系等方面發生的巨大改變，因此很多患者會出現失眠情況[1]。筆者從2017年1月對老年患者采取針對性的護理措施，取得了較為滿意的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年1月至2018年1月在沈陽市第一人民醫院神經內四科就診的80例失眠患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，其中男性20例，女性20例，年齡65～85歲，平均年齡（75±2.3）歲，基礎疾病，高血壓12例，糖尿病20例，高血脂8例；試驗組40例，其中男性19例，女性21例，年齡65～84歲，平均年齡（76±2.1）歲，基礎疾病，高血壓11例，糖尿病19例，高血脂8例；經統計學分析，兩組患者年齡、性別、年齡、基礎疾病沒有統計學差異（P>0.05）。

1.2 納入標準：①年齡>65歲；②基礎疾病控制良好；③自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標準：①具有心、肝、腎等重大疾病的患者；②不愿意參加的患者。

1.4 方法：對照組采取普通護理措施，試驗組在對照組的基礎上使用很對性護理措施。試驗組護理人員進行小組討論以及查閱文獻，對老年失眠患者的病因進行歸納和總結，研制出就有針對性的護理措施。①環境方面因素：老年人入院后會有強烈的不安和焦慮感，因此護理人員要創造好良好的住院環境，熱情的對待患者，讓其迅速的了解醫院環境，消除不安和焦慮，向其介紹病友，消除陌生?？茖W的患者進行入住搭配。在病房夜間進行巡視，動作輕柔、使患者安然入睡。②精神方面因素，患者由于長期疾病纏身，自理能力不足，或者子女沒有辦法長期陪伴在身邊，會產生孤獨、寂寞的狀態，因此護理，溝通非常重要，建立好醫護之間互相信任的關系，情感交流和心理護理可以提高患者的睡眠質量，患者如果有訴說心理，護理人員要認真傾聽，并且進行開導。告知家屬定期陪伴，消除患者的不良群情緒。③疾病方面因素，患者原發病比如疼痛感、夜尿頻多、連續性的咳嗽等，睡眠會受到影響。對患者進行健康教育，告知疾病相關知識，在積極治療原發病的基礎行，對其他癥狀進行安撫。如果咳嗽給予止咳、氣促給予低流量吸氧，尿頻告知患者睡前少飲用水，均有助于改變患者睡眠質量。④飲食藥物因素。調整患者飲食，避免患者飯前食用過多，影響患者隨眠。在住院期間告知患者注意飲食。睡前不宜吃太多，不要吸煙，情緒不可波動太大。可以用熱水進行泡腳或者自己按摩，有助于睡眠。

1.5 觀察指標：使用阿森斯失眠量表評價患者睡眠情況，不足4分為無失眠，4～6分為疑似失眠，超過6分為失眠，（分值越高表明程度越嚴重）[2]。

1.6 統計學：使用SPSS17.0進行數據分析，進行t或卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較 [n(%)]

3 討 論

調查顯示，老年患者中，失眠者越來越多。對老年人的生活質量影響較多。護理人員對失眠原因進行分析，并且做出較為全面的護理方案。目的為了提高睡眠質量，提高治療效果。老年住院患者在陌生環境中可以出現緊張焦慮情緒，干擾睡眠。護理人員消除其睡眠干擾因素，創造出良好的睡眠環境，消除患者心中的悲傷和孤獨情緒，使其積極樂觀的面對疾病。動員子女對患者進行陪伴，消除其孤獨感[3-4]。在飲食和用藥方面進行干預，讓患者有健康的生活方式。本研究結果顯示：試驗組睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

老年患者的睡眠護理，有針對性進行深入分析，采取相應的措施，患者睡眠質量有效提升，值得在臨床推廣。